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冠周炎护理查房
演讲人：
日期:
目录
02
护理评估
01
疾病概述
03
护理措施
04
并发症防控
05
查房流程
06
健康教育
01
疾病概述
冠周炎定义与病因
01
冠周炎定义
冠周炎是指牙齿萌出过程中，因牙冠周围软组织发生炎症而导致的疾病。
02
冠周炎病因
智齿萌出不全或阻生导致牙冠周围软组织炎症，是冠周炎的主要原因。此外，口腔卫生不良、智齿位置不正、精神紧张等因素也可能引发冠周炎。
临床表现与分期
冠周炎的临床表现包括局部疼痛、肿胀、发热、张口受限等症状。严重时，还可能出现面颊部肿胀、吞咽困难、淋巴结肿大等。
临床表现
冠周炎通常分为急性期和慢性期。急性期表现为局部红肿、疼痛明显，伴有全身症状如发热等；慢性期则表现为局部不适感，牙龈红肿轻微，但反复发作。
冠周炎分期
18-25岁的年轻人是冠周炎的高发人群，因为这个年龄段智齿开始萌出，易受阻生而引发冠周炎。
年龄因素
口腔卫生习惯差的人容易患冠周炎，因为口腔内的细菌容易滋生并引发感染。
口腔卫生不良
智齿阻生或萌出不全的人群更容易患冠周炎，因为这类智齿容易积聚食物残渣和细菌，从而引发炎症。
智齿阻生
01
03
02
高危人群特征
免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，也容易患冠周炎，因为这些人群的免疫力较弱，难以抵抗病原体的侵袭。
免疫力低下
04
02
护理评估
病史采集要点
了解冠周炎发病时间、病程长短、主要症状及诱因等。
现病史
询问患者有无冠周炎病史、治疗情况及效果，以及有无药物过敏史。
了解患者口腔卫生状况、刷牙频率及方法，是否使用牙线、漱口水等辅助清洁工具。
了解患者吸烟、饮酒、饮食、作息等生活习惯，评估其对冠周炎发病的影响。
既往病史
口腔卫生习惯
生活习惯
观察牙龈颜色、形态、质地，有无红肿、糜烂、出血等。
检查冠周软组织有无肿胀、压痛、化脓等，以及是否影响牙齿萌出或咬合。
检查患牙位置、形态、萌出情况，以及有无龋坏、牙石等。
评估口腔卫生状况，包括牙菌斑指数、牙石指数等。
口腔局部体征检查
牙龈状况
冠周软组织
牙齿情况
口腔卫生状况
疼痛程度分级标准
轻度疼痛
可以忍受，不影响日常生活和睡眠，无需使用止痛药。
01
中度疼痛
疼痛明显，需要使用止痛药才能缓解，对日常生活有一定影响。
02
重度疼痛
疼痛剧烈，难以忍受，止痛药效果不佳，严重影响日常生活和睡眠。
03
极度疼痛
疼痛难忍，无法忍受，严重影响日常生活和工作，需及时就医处理。
04
03
护理措施
局部冲洗操作规范
采用注射器或者专业的冲洗器，将冲洗液注入牙周袋内，确保冲洗干净。
冲洗方法
常用生理盐水、过氧化氢溶液或者氯己定含漱液等，具有抗菌、消炎作用。
冲洗液选择
根据病情严重程度，每天冲洗1-3次，每次冲洗要彻底。
冲洗频率
冲洗时避免压力过大，以免将感染物冲入深层组织。
注意事项
抗炎用药指导原则
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根据患者病情和药物过敏史，选用合适的抗炎药物。
药物选择
可采用口服或局部用药，如药膏、口腔贴片等。
用药方式
严格按照医嘱用药，不得随意增减剂量或停药。
用药剂量
01
03
02
用药期间注意观察药物反应，如有不适及时告知医生。
注意事项
04
饮食禁忌管理
如辣椒、芥末、酒等，以免刺激口腔黏膜，加重病情。
如坚果、骨头等，以免刺激牙周组织，引起疼痛。
如糖果、巧克力等，以免糖分滞留在牙周，滋生细菌。
易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如稀饭、面条、鸡蛋等。
禁食刺激性食物
禁食过硬食物
禁食高糖食物
建议食用
04
并发症防控
脓肿形成预警指征
局部红肿、疼痛加剧
若患者冠周炎局部出现红肿、疼痛加剧的症状，可能是脓肿形成的早期信号。
01
牙龈脓肿
冠周炎导致的牙龈脓肿，若不及时处理，可能进一步扩散。
02
淋巴结肿大
患侧淋巴结的肿大，可能预示着脓肿已经形成并扩散至周围组织。
03
间隙感染预防策略
定期进行口腔清洁，包括刷牙、使用牙线等，以减少口腔内细菌滋生。
保持口腔卫生
一旦发现冠周炎症状，应尽早进行治疗，防止炎症扩散。
早期治疗冠周炎
避免食用过于辛辣、坚硬的食物，以减少对口腔软组织的刺激。
合理饮食
全身症状监测方法
精神状态观察
密切关注患者的精神状态，若出现烦躁、嗜睡等症状，可能预示病情严重。
03
通过血常规检查，了解白细胞计数等指标，评估感染程度。
02
血常规检查
体温监测
定期测量体温，若体温持续升高，可能预示感染加重。
01
05
查房流程
查房前病例准备
全面了解患者病情、治疗方案及护理要点。
观察患者口腔粘膜、牙龈、牙齿及周围组织情况，了解冠周炎症状及程度。
如口腔镜、探针、棉球、漱口水等，确保查房所需物品齐全。
查阅患者病历资料
评估患者口腔状况
准备查房工具及物品
床旁体征核查步骤
重点检查冠
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