化疗药物的观察与护理.pptxVIP

化疗药物的观察与护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02用药前准备与评估03药物输注操作规范04不良反应监测要点05特殊护理措施06质量控制与改进01化疗药物概述

01化疗药物概述PART

药物分类与作用机制6px6px6px作用于DNA，阻止其复制，如环磷酰胺、异环磷酰胺等。烷化剂阻止癌细胞蛋白质合成，如阿霉素、表阿霉素等。抗生素类干扰DNA和RNA合成，如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。抗代谢药010302通过抑制细胞分裂和增殖发挥抗肿瘤作用，如长春新碱、紫杉醇等。植物药04

适应症与禁忌症适应症各类恶性肿瘤，如淋巴瘤、乳腺癌、肺癌等。01禁忌症对化疗药物过敏者；一般情况差、恶病质患者；严重骨髓抑制患者；肝、肾功能不全患者等。02慎用情况妊娠及哺乳期妇女；年老体弱或心肺功能不全者；曾接受过放疗或化疗的患者等。03

常见化疗方案简介方案一方案二方案三方案四ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪），主要用于霍奇金淋巴瘤治疗。CAF方案（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶），主要用于乳腺癌治疗。CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松），主要用于非霍奇金淋巴瘤治疗。TAC方案（多西他赛、阿霉素、环磷酰胺），主要用于乳腺癌术后辅助治疗。

02用药前准备与评估PART

患者体征基线评估测量患者的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征指标，确保患者处于稳定的身体状况。生命体征评估患者的肝肾功能，以便后续药物剂量的调整，避免药物在体内积累导致毒性反应。肝肾功能检测患者的白细胞、红细胞、血小板等指标，确保患者没有贫血、感染或骨髓抑制等情况。血常规

血管通路选择标准血管状况通路维护通路类型选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，避免在关节、静脉瓣、有疤痕或炎症的部位进行。根据药物的刺激性、输注速度和患者情况，选择合适的血管通路，如外周静脉通路、中心静脉通路等。定期更换输注通路，避免长时间使用同一通路导致血管损伤和感染风险。

详细询问患者的药物过敏史，包括曾经发生过敏反应的药物、过敏症状及处理方式等。药物过敏史核查流程询问过敏史对于某些易引起过敏反应的药物，需要进行皮肤试验，如青霉素类药物等，以确保患者对该药物没有过敏反应。皮肤试验在输注药物前，准备好抗过敏药品和急救设备，如肾上腺素、地塞米松、氧气等，以便在发生过敏反应时及时救治。准备急救药品

03药物输注操作规范PART

无菌配制与剂量核对无菌配制环境确保配制室的无菌条件，遵循无菌技术操作规范。01药物和溶剂的选用选用无菌的溶剂和药物，注意药物之间的相容性。02剂量核对准确核对医嘱剂量，避免药物过量或不足。03

不同的化疗药物有不同的输注速度要求，需严格遵循。输注速度的重要性采用输液泵或调节器控制输注速度，避免药物过快或过慢。输注速度的控制方法定期巡视患者，观察输注部位和患者反应，及时调整输注速度。输注过程中的观察输注速度控制原则

外渗应急处理预案报告和记录及时报告医生，详细记录外渗情况、处理方法和患者反应。03用生理盐水清洗外渗部位，局部冷敷或湿敷，以减轻疼痛和肿胀。02局部处理立即停止输注发现药物外渗时，应立即停止输注，并抬高患肢。01

04不良反应监测要点PART

消化道反应分级观察恶心与呕吐化疗药物常引起恶心和呕吐，需评估恶心和呕吐的程度、频次，以及是否影响患者日常生活和进食腔黏膜炎观察患者口腔黏膜有无红肿、疼痛、溃疡等症状，评估炎症的严重程度。腹泻与便秘记录患者排便次数、性状及量，评估是否出现腹泻或便秘，以及症状的严重程度。食欲减退与消化不良关注患者食欲及消化情况，记录摄入量的变化，以及有无腹胀等消化不良症状。

骨髓抑制指标追踪血常规监测定期检测白细胞、红细胞、血小板等血常规指标，及时发现骨髓抑制情况。01粒细胞减少症关注患者粒细胞绝对值，低于正常范围时需采取相应措施，如使用升白细胞药物。02贫血与出血倾向监测血红蛋白和血小板水平，评估贫血和出血倾向的严重程度，及时给予输血或止血治疗。03

肝肾毒性预警信号肝功能异常肾功能损害尿液异常肝区疼痛与黄疸定期检查肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，升高可能提示肝脏受损。监测尿素氮、肌酐等肾功能指标，升高可能意味着肾功能受损，需及时调整药物剂量。观察患者尿量、尿色及有无沉淀物等，异常可能提示肾脏损害。患者出现肝区疼痛、黄疸等症状时，可能表明肝脏受到严重损害，需立即停药并进行治疗。

05特殊护理措施PART

静脉保护与穿刺点护理静脉选择静脉炎预防穿刺点护理静脉通路维护选择较大、较直、弹性较好的血管进行穿刺，避开关节、静脉瓣和瘢痕等部位。穿刺点周围皮肤需保持清洁、干燥，定期更换敷料，避免感染。使用高渗性药物或化疗药物时，需采取措施预防静脉炎，如使用静脉炎膏、局部热敷等。保持静脉通路畅通，避免血液回流或外渗，定期