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口腔间隙感染护理

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目录

02

诊断评估

01

疾病概述

03

治疗原则

04

护理措施

05

并发症防控

06

康复指导

01

疾病概述

定义与分类标准

01

定义

口腔间隙感染是指口腔、颌面部和颈部各潜在间隙中发生的感染，可化脓并扩散至周围组织。

02

分类标准

根据感染部位和严重程度可分为不同类型，如眶下间隙感染、翼下颌间隙感染、嚼肌间隙感染等。

常见感染部位分布

如舌下间隙、翼下颌间隙、嚼肌间隙等。

口腔内

如眶下间隙、颞下间隙、颞间隙等。

颌面部

如颈前间隙、颈侧间隙等。

颈部

口腔卫生差

长期不刷牙、口腔内有牙石、牙菌斑等。

01

免疫力降低

糖尿病、营养不良、长期使用免疫抑制剂等。

02

口腔疾病患者

如牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。

03

创伤或手术

口腔创伤、拔牙、口腔手术等。

04

高危人群特征

02

诊断评估

临床表现识别

疼痛与肿胀

牙关紧闭

吞咽困难

呼吸困难

口腔间隙感染常伴随着剧烈的疼痛和肿胀，可能影响进食和说话。

由于炎症和肿胀，可能出现牙关紧闭的情况。

口腔间隙感染可能导致吞咽困难，尤其是严重感染时。

严重感染可能导致喉头水肿，引起呼吸困难。

影像学检查指征

口腔全景片

全景片可以清晰地显示口腔颌面部结构，帮助确定感染范围。

01

口腔CT检查

CT检查可以更加准确地确定感染范围和深度，为手术和药物治疗提供依据。

02

核磁共振（MRI）

MRI可以区分脓肿与其他软组织病变，有助于制定治疗方案。

03

实验室检测指标

血常规可以反映出感染程度，如白细胞计数和中性粒细胞比例。

血常规检查

通过脓液培养可以确定病原体种类，药敏试验可以指导合理用药。

脓液培养及药敏试验

了解患者的肝肾功能、电解质等，为治疗提供重要参考。

血液生化检查

03

治疗原则

抗生素选择策略

抗生素剂量和给药途径

根据感染程度、患者身体状况等因素，选择合适的抗生素剂量和给药途径，如口服、静脉注射等。

03

根据病原菌的药敏试验结果，选择对其敏感的抗生素进行治疗。

02

抗生素敏感性

病原菌种类

根据口腔间隙感染的病原菌种类选择相应的抗生素，如金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。

01

外科干预时机

口腔间隙感染形成脓肿时，应及时进行外科切开引流，避免脓肿扩散导致更严重的感染。

脓肿形成

病情恶化

感染控制不佳

患者病情持续恶化，出现高热、呼吸困难等症状时，需及时考虑外科干预。

经过一段时间的抗生素治疗，感染仍未得到有效控制时，需考虑外科干预。

局部处理规范

口腔卫生

保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，减少口腔内细菌数量。

01

局部药物应用

可根据感染情况，在局部应用抗生素、消毒液等药物，促进感染恢复。

02

口腔护理

对于不能自理的患者，需进行口腔护理，保持口腔清洁、湿润，避免感染加重。

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护理措施

适当使用止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬等，缓解疼痛不适感。

轻度疼痛

可使用更强效的止痛药，如可待因或曲马多等，或采用神经阻滞等镇痛方法。

中度疼痛

需使用强效镇痛药物，如吗啡或芬太尼等，并密切关注患者疼痛程度和生命体征变化。

重度疼痛

疼痛分级管理

口腔清洁操作流程

口腔护理

使用棉签或海绵棒轻轻擦拭口腔内部，注意避免损伤口腔黏膜和牙龈。

03

用生理盐水或口腔清洗液清洗口腔，清除食物残渣和细菌。

02

口腔清洗

常规漱口

用温盐水或漱口水漱口，每次进食后进行，以减少口腔内细菌滋生。

01

营养支持方案

给予患者高热量、高蛋白、易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、果汁等。

流质饮食

半流质饮食

均衡膳食

根据患者口腔情况逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、鸡蛋羹等。

注意膳食均衡，适当增加维生素和矿物质的摄入，如蔬菜、水果、肉类等。

05

并发症防控

口腔间隙感染时，疼痛常常加剧，尤其是咀嚼、吞咽或开口时。

局部剧烈疼痛

脓肿扩散预警信号

感染部位周围的组织会迅速肿胀，可能阻塞呼吸道。

肿胀迅速扩大

肿胀严重时可能阻塞气道，导致呼吸困难。

呼吸困难

感染可能引发全身性反应，如高热和寒战。

高热与寒战

气道管理要点

采取半卧位或侧卧位，以便分泌物和呕吐物自然流出。

保持呼吸道通畅

密切监测呼吸情况，及时发现呼吸困难的征象。

气道观察与评估

严重呼吸困难时需给予吸氧，甚至进行机械通气。

吸氧与机械通气

全身感染预防

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保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，以减少细菌滋生。

口腔卫生

保持良好的营养和充足的休息，增强机体抵抗力。

营养与休息

在医师指导下使用抗生素，避免滥用导致耐药性。

合理使用抗生素

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02

如龋齿、牙龈炎等，防止感染扩散。

早期治疗口腔疾病

04

06

康复指导

用药依从性教育

遵医嘱用药

严格遵循医生的处方，按时按量服药，不要随意更改药物剂量或停药。

01

抗生素使用

了解