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2025-06-18 发布于黑龙江
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呼吸系统药物药理学

演讲人：

日期:

CATALOGUE

平喘药物专题

镇咳祛痰体系

抗过敏药物组

抗感染药物应用

特殊药物管理

药物分类概述

PART

平喘药类别划分

通过激活β2受体，使支气管平滑肌松弛，达到平喘的效果。如沙丁胺醇、福莫特罗等。

肾上腺素β2受体激动剂

通过抗炎、抗过敏等作用机制，减轻呼吸道炎症和痉挛，达到平喘的目的。如布地奈德、丙酸氟替卡松等。

通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力，起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。如异丙托溴铵、噻托溴铵等。

糖皮质激素

通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP水平，使支气管平滑肌松弛，缓解哮喘。如氨茶碱、茶碱等。

茶碱类

抗胆碱药

镇咳药作用机制

中枢性镇咳药

兼具中枢和外周作用的镇咳药

周围性镇咳药

通过抑制咳嗽中枢，达到镇咳的效果。如可待因、右美沙芬等。

通过抑制咳嗽反射弧中的其他环节，如抑制呼吸道感受器的敏感性、抑制咳嗽中枢的传入冲动等，达到镇咳的效果。如苯丙哌林、那可丁等。

同时具有中枢和外周镇咳作用，如喷托维林等。

祛痰药应用场景

痰液黏稠不易咳出

祛痰药能够降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，适用于痰液黏稠不易咳出的患者。如氨溴索、桃金娘油等。

呼吸道炎症引起的痰液

痰液阻塞引起的呼吸困难

祛痰药还能够减轻呼吸道炎症，减少痰液的产生，适用于呼吸道炎症引起的痰液患者。如溴己新、乙酰半胱氨酸等。

祛痰药可以迅速缓解痰液阻塞引起的呼吸困难，改善患者症状。如氨溴索、羧甲司坦等。

平喘药物专题

PART

β2受体激动剂

作用机制

通过激活β2受体，使支气管平滑肌松弛，从而扩张支气管，缓解哮喘症状。

代表药物

沙丁胺醇、福莫特罗、茚达特罗等。

临床应用

主要用于哮喘急性发作，可快速缓解症状，常与糖皮质激素类药物联用。

不良反应

心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。

糖皮质激素类

作用机制

代表药物

临床应用

不良反应

通过抗炎、抗过敏等作用减轻呼吸道黏膜水肿和炎症，从而缓解哮喘症状。

布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。

哮喘长期控制的首选药物，可预防哮喘发作，减轻气道炎症。

骨质疏松、高血压、糖尿病等长期使用的副作用。

茶碱类药物

作用机制

临床应用

代表药物

不良反应

通过抑制磷酸二酯酶活性，提高细胞内环磷酸腺苷水平，从而松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状。

氨茶碱、茶碱等。

主要用于哮喘急性发作和慢性阻塞性肺疾病的治疗。

恶心、呕吐、心律失常、血压下降等。

镇咳祛痰体系

PART

中枢性镇咳药

通过抑制延脑咳嗽中枢起到镇咳作用，但具有成瘾性和呼吸抑制等副作用。

吗啡

镇咳作用强而迅速，但长期使用易产生依赖性和耐药性。

可待因

广泛用于治疗上呼吸道感染引起的咳嗽，镇咳作用与可待因相似，但无成瘾性。

右美沙芬

外周性镇咳药

苯丙哌林

通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或效应器而发挥镇咳作用，无成瘾性。

普诺地嗪

主要抑制咳嗽反射弧中的传入神经，适用于治疗干咳和刺激性咳嗽。

那可丁

为阿片类生物碱，通过抑制肺牵张反射和咳嗽中枢而发挥镇咳作用。

黏液调节剂

能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，易于咳出。

氨溴索

溴己新

桃金娘油

能直接作用于支气管腺体，使黏液分泌细胞的溶酶体释出，从而降低痰液黏稠度。

能刺激呼吸道黏膜纤毛运动，促进痰液排出，同时具有抗炎作用。

抗过敏药物组

PART

抗组胺药物

西替利嗪

第二代抗组胺药，具有抗过敏、抗炎双重作用，适用于过敏性鼻炎、哮喘和皮肤瘙痒等。

第二代抗组胺药，长效、高效，不易引起嗜睡，常用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等。

氯雷他定

氯苯那敏

第一代抗组胺药，常用于抗过敏反应和瘙痒等症状，但易引起嗜睡。

白三烯拮抗剂

白三烯受体拮抗剂，主要用于哮喘和过敏性鼻炎的治疗，可显著减轻呼吸道症状。

孟鲁司特

白三烯受体拮抗剂，具有抗炎和支气管扩张作用，适用于哮喘的长期控制和急性发作。

扎鲁司特

肥大细胞稳定剂

色甘酸钠

肥大细胞稳定剂，可抑制过敏反应中肥大细胞的脱颗粒，防止过敏介质的释放，常用于预防哮喘和过敏性鼻炎等。

酮替芬

肥大细胞稳定剂，具有抗过敏和抗哮喘作用，可缓解哮喘患者的症状，减少哮喘发作频率。

抗感染药物应用

PART

抗生素选择原则

抗菌谱的选择

耐药性

药物动力学特性

安全性

根据感染的病原体种类、感染部位和严重程度，选择抗菌谱广的抗生素。

了解当地病原菌的耐药情况，选择敏感率高的抗生素，避免滥用和频繁更换。

考虑药物的吸收、分布、代谢和排泄等特性，确保药物在感染部位达到有效浓度。

考虑患者的肝、肾等重要器官功能，

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