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心肌梗塞家庭急救演讲人：日期:

目录02紧急处置流程01病症识别要点03药物使用规范04心肺复苏操作05急救联络事项06预防与后续管理

01病症识别要点

典型症状特征胸痛呼吸困难胃肠道症状其他症状急性心肌梗死最典型的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛，常呈压榨性或窒息性，可向左侧肩臂或上腹部放射。患者常出现呼吸急促、憋气等呼吸困难症状，尤其是在活动后明显加重。部分急性心肌梗死患者可出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，有时还可伴有上腹痛。如面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、恐惧、濒死感等，也是急性心肌梗死常见的典型症状。

非典型表现辨别牙痛或下颌痛少数急性心肌梗死患者可表现为牙痛或下颌痛，这些症状容易被误诊为口腔疾病。胃肠道不适急性心肌梗死有时也可仅表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐、上腹痛等，易与急性胃肠炎混淆。肩臂疼痛急性心肌梗死可引起肩臂疼痛，尤其是左上臂或左前臂内侧，容易被误诊为肩周炎或颈椎病。无痛性心肌梗死部分老年患者或糖尿病患者，急性心肌梗死时可能无胸痛等典型症状，仅表现为呼吸困难、晕厥等症状，需高度警惕。

与其他胸痛鉴别心绞痛心绞痛与急性心肌梗死疼痛部位相似，但心绞痛发作时间较短，休息或含服硝酸甘油可缓解，而急性心肌梗死则不能缓解。急性心包炎急性心包炎引起的胸痛与急性心肌梗死类似，但心包炎常伴随有发热、心包摩擦音等症状，且心电图表现与急性心肌梗死有所不同。肺栓塞肺栓塞也可引起胸痛，但通常伴有呼吸困难、咯血、晕厥等症状，心电图和胸部CT检查可资鉴别。急腹症急腹症如急性胆囊炎、急性胰腺炎等也可引起胸痛，但常伴随有相应腹部体征，如压痛、反跳痛等，且心电图无急性心肌梗死特征性改变。

02紧急处置流程

患者体位调整让患者保持安静，减少活动量，采取卧位或半卧位以降低心脏负担。卧位或半卧位让患者保持最舒适的体位，缓解紧张情绪，减轻心脏负担。舒适体位尽量不要翻动患者，以免加重心脏负担，增加心肌耗氧量。避免翻动

呼吸通道管理保持呼吸道通畅迅速清除患者口鼻内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。01吸氧给予患者吸氧，以缓解心肌缺氧状况，减轻心脏负担。02呼吸监测密切观察患者的呼吸状况，如出现呼吸急促、困难等，应及时处理。03

禁忌行为提示不要给患者随意服用硝酸甘油等药物，以免引起低血压或病情恶化。禁止盲目用药禁止剧烈搬动禁止情绪激动不要剧烈搬动患者，以免加重心脏负担，增加心肌耗氧量。不要让患者情绪激动或紧张，以免加重病情。

03药物使用规范

用药方式舌下含服，不可吞服。01用药剂量1片，约0.5mg-1mg。02用药时间每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。03注意事项硝酸甘油有降低血压的作用，用药时需密切监测血压变化。04硝酸甘油用法

嚼碎服用，以便更快发挥药效。用药方式尽量在症状出现后尽早服用。用药时荐剂量为300mg（一片）。用药剂量阿司匹林过敏者禁用，有消化道出血或溃疡病史者慎用。注意事项阿司匹林服用

其他急救药物可快速缓解心绞痛症状，但无法治疗心肌梗塞。速效救心丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，可用于心绞痛急救。复方丹参滴丸可扩张冠状动脉，降低血压，但可能引起反射性心跳加快和头痛等不良反应。硝苯地平（心痛定）

04心肺复苏操作

意识状态判断观察患者有无意识轻拍患者肩膀并大声呼喊，判断患者是否有意识。01检查患者呼吸仔细观察患者是否有呼吸，同时注意呼吸是否正常。02寻求帮助如患者无意识且呼吸异常，应立即拨打急救电话并寻求周围人帮助。03

胸外按压要点6px6px6px在胸骨中下段，两乳头连线的中点位置进行按压。按压位置每分钟100-120次，按压与放松时间相等。按压频率成人胸骨下陷5-6厘米，儿童约5厘米，婴幼儿约4厘米。按压深度010302保持手臂伸直，用身体重量进行按压，确保每次按压都能充分回弹。按压技巧04

AED使用条件AED主要适用于成人患者，尤其是心脏病患者。适用于成人患者患者无呼吸或心跳心脏骤停情况在确认患者无呼吸或心跳时，应尽快使用AED进行除颤。AED主要用于心脏骤停的情况，对于其他类型的心脏病或急症，需根据具体情况判断是否使用。

05急救联络事项

准确、清晰地告诉调度员患者可能是急性心肌梗死，描述症状如持续性胸痛、呼吸困难等。简要描述病情提供详细的地址和附近明显标志，以便救护车迅速到达。明确患者位置不要挂断电话，按照调度员的指示进行操作，如派人接应救护车等。保持电话通畅120沟通要素

患者信息转达传递患者病史将患者的既往心脏病史、药物过敏史等重要信息告知急救人员，以便他们做出更准确的判断和救治。交接药物情况告知患者状态说明患者当前服用的药物，特别是与心脏病相关的药物，如硝酸甘油、阿司匹林等，以及用药剂量和时间。描述患者的当前状况，如意识是否清醒、呼吸是否平稳等，以便急救人员做好相应的准备。123

持续联络机制寻求