新生儿复苏护理PPT课件.pptx

新生儿复苏CPR护理;急诊剖宫产

臀先露或其他异常显露

早产、急产、胎膜早破★

滞产（超过24小时）

第二产程延长，超过2小时

胎儿心动过缓、心率不稳定

产妇使用全身麻醉剂

产前4小时内用过麻醉药★

子宫强制性收缩

羊水胎粪污染★

脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘;时间出生

?足月吗？常规护理

?羊水清吗？是?保持体温

?有呼吸或哭声吗？?清理气道

?肌张力好吗？?擦干全身

否?评价肤色

30秒

?保持体温

?摆正体位；清理气道*（必要时）

?擦干全身，给予刺激，重新摆正体位

自主呼吸、心率100

?评价呼吸，心率和肤色肤色红润观察护理

呼吸暂停 自主呼吸心率100

或心率?100

给氧肤色红润

30秒 ?进行正压人工呼吸*有效通气、心率100复苏后护理

肤色红润

心率?60心率?60

30秒 ?进行正压人工呼吸*

?做胸外心脏按压

心率?60

?使用肾上腺素或扩容**在这些步骤中，可考虑使用气管插管。;;呼吸抑制

紫绀

心动过缓

低血压

肌张力低下;Apgar评分是量化评价新生儿情况的客观方法，它对表达新生儿总体状况和复苏效果的信息是很有帮助的。然而，在评分开始前，复苏就应开始了。

Apgar评分并不用于决定是否需要复苏、需要哪些复苏步骤、以及何时使用这些步骤。;每一个孩子出生后，需要立即查问以下四个问题：

足月吗？

羊水清吗？

有呼吸或哭声吗？

肌张力好吗？

;保暖

摆正体位

清理气道

擦干全身

触觉刺激

重新摆正体位;防止体热丢失：

将新生儿放在辐射热源下

全身擦干

拿走湿毛巾;按照如下步骤通畅气??：

新生儿仰卧

轻度伸仰颈部

“鼻吸气”体位

使咽后壁、喉和气管成直线;、;;如果

呼吸有力，且肌张力好，且心率100次/min

则用吸引球和大孔吸引

管清理口咽和鼻腔;气管内吸引

给氧

插入喉镜，吸引口腔

插入气管导管

将气管导管与胎粪吸引管相连

退出导管时进行吸引

必要时重复操作;触觉刺激;指征：

有自主呼吸

心率100次/分

中心性紫绀;经初步复苏处理之后

呼吸暂停

心率100次/分

常压给氧后仍紫绀;自动充气气囊：氧浓度的控制;是否感觉到压力作用在手上?

压力计是否工作？

减压阀能否打开？;面罩应覆盖：

颏端

口

鼻

;不可将面罩用力压在新生儿面部

不可将手指或手置于新生儿眼部

不要压迫喉（气管）;明显的胸廓起伏

闻及双侧呼吸音

肤色和心率的改善;通气频率：每分钟40～60次呼吸;心率增加

肤色改善

自发呼吸;情况措施

1.密封不良重新放置面罩

2.气道阻塞纠正患儿头部位置

吸引气道分泌物

通气时使患儿口微张

3.压力不足增加压力直到胸廓起伏自如

考虑气管内插管

4.设备运转失常检查或更换气囊;应插入胃管以减轻胃扩张

胃扩张可能抬升膈肌阻碍肺的完全扩张

可能有胃内容物返流并吸入;检查氧气、气囊、密封和压力

胸廓运动是否正常？

是否提供了浓度100%的氧气？

然后

--考虑气管内插管

--检查呼吸音；可能为气胸;经过30秒有效的正压通气后心率仍60次/分

胸外按压：