感染导致早产.pptx

感染导致早产

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目录

02

常见感染病原体

01

疾病概述

03

病理生理机制

04

诊断与筛查

05

预防与干预策略

06

临床实践案例

01

疾病概述

早产定义与临床标准

早产定义

妊娠在37周前终止，被定义为早产。

01

临床标准

根据胎儿体重、身长、头围、胎盘成熟度等指标综合评估早产儿的成熟度。

02

早产分类

早产可分为早期早产（妊娠小于32周）、中期早产（妊娠32-34周）和晚期早产（妊娠34-37周）。

03

感染诱发早产的流行病学数据

发病率

感染类型

死亡率

危险因素

全球每年约有1500万早产儿，其中约30%是由感染引起的。

感染导致的早产儿死亡率较高，尤其是在医疗资源匮乏的地区。

感染是导致早产的主要原因之一，其中细菌感染、病毒感染和寄生虫感染等均可诱发早产。

孕妇年龄、营养不良、慢性疾病、吸烟、酗酒、多胎妊娠等都是感染诱发早产的高危因素。

主要感染类型与风险人群

细菌感染

病毒感染

真菌感染

风险人群

常见的细菌感染包括羊膜炎、绒毛膜羊膜炎、胎儿感染等，主要发生在孕妇生殖道、尿道或肠道等部位。

常见的病毒感染包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等，孕妇在孕期感染这些病毒可能导致胎儿畸形、智力障碍等严重后果。

孕妇阴道真菌感染可能导致早产和新生儿鹅口疮等。

孕妇年龄过小或过大、多胎妊娠、营养不良、慢性疾病患者、免疫功能低下者等都是感染诱发早产的高危人群。

02

常见感染病原体

B族链球菌

大肠杆菌是一种常见的肠道细菌，也可引起早产儿的感染。大肠杆菌感染可能导致早产儿的肠道受损，出现腹泻、发热等症状。

大肠杆菌

葡萄球菌

葡萄球菌是一种常见的细菌，可引起皮肤、呼吸道和泌尿道等多个系统的感染。对于早产儿来说，葡萄球菌感染可能导致肺炎、败血症等严重并发症。

B族链球菌是一种常见的细菌，可以在孕妇的生殖道或消化道中携带，通过胎盘或产道感染胎儿。感染B族链球菌的早产儿容易出现肺炎、脑膜炎和败血症等并发症。

细菌性感染（如B族链球菌）

巨细胞病毒

巨细胞病毒是一种常见的病毒，可通过母婴传播导致胎儿宫内感染。巨细胞病毒感染的早产儿可能出现黄疸、血小板减少、肝脾肿大等症状，严重者可导致死亡。

病毒性感染（如巨细胞病毒）

风疹病毒

风疹病毒是一种通过呼吸道传播的病毒，孕妇感染后可引起胎儿宫内感染。风疹病毒感染的早产儿可能出现先天性心脏病、白内障等严重后遗症。

疱疹病毒

疱疹病毒是一种常见的病毒，可引起皮肤、口腔、生殖道等多个部位的疱疹。对于早产儿来说，疱疹病毒感染可能导致肺炎、脑炎等严重并发症。

生殖道感染（如绒毛膜羊膜炎）

绒毛膜羊膜炎

阴道炎

宫颈炎

绒毛膜羊膜炎是一种常见的生殖道感染，通常由细菌感染引起。绒毛膜羊膜炎可导致胎膜早破、早产等问题，对胎儿造成威胁。

宫颈炎是一种常见的生殖道感染，可由多种病原体引起。宫颈炎可引起孕妇下腹痛、分泌物增多等症状，严重时可能导致流产或早产。

阴道炎是一种常见的妇科疾病，可由细菌、真菌等多种病原体引起。阴道炎可引起孕妇外阴瘙痒、分泌物异常等症状，严重时可能导致早产等问题。

03

病理生理机制

母体炎症反应激活机制

感染引起免疫反应

细菌、病毒等病原体感染后，母体免疫系统会产生一系列炎症反应，包括细胞因子的释放等。

炎症反应对胎儿的影响

炎症反应与胎膜早破

炎症反应可能通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿炎症反应，进而引起早产。

母体炎症反应可能使胎膜提前破裂，从而导致早产。

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3

胎盘功能受损与早产关联

胎盘是母体和胎儿之间物质交换的重要器官，其功能受损将直接影响胎儿的生长发育。

胎盘功能的重要性

感染可导致胎盘功能受损，如胎盘血管炎、胎盘梗死等，进而影响胎儿的供氧和营养供给。

感染对胎盘的影响

胎盘功能受损严重时，可导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫，甚至早产。

胎盘功能与早产的关系

细胞因子风暴是指机体在感染等刺激下，免疫系统异常激活，释放大量细胞因子。

细胞因子风暴触发宫缩

细胞因子风暴的定义

细胞因子风暴可触发宫缩，使宫颈成熟和软化，从而导致早产。

细胞因子风暴与早产

细胞因子风暴还可能对胎儿造成损害，如胎儿宫内感染、胎儿窘迫等。

细胞因子风暴对胎儿的影响

04

诊断与筛查

发热

孕妇体温升高，可能伴有畏寒、头痛等症状。

01

宫缩

孕妇出现规律或不规律的宫缩，伴有腹部紧张感。

02

阴道分泌物改变

孕妇阴道分泌物增多，可能呈现脓性或带有异味。

03

胎儿表现

胎儿活动减少或胎动异常频繁。

04

临床表现与体征识别

提示感染存在，CRP水平越高，感染程度越重。

实验室检测标准（CRP/PCT）

C-反应蛋白（CRP）升高

PCT是细菌感染的敏感指标，其升高程度与感染严重程度相关。

降钙素原（PCT）升高

白细胞计数升高可能表明感染，但需排除其他非感染因素导致的升高。