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对医疗改革的思索及建议

对医疗改革的思索及建议对医疗改革的思索及建议医疗改革

是一个特别困难的世界性难题。

我们医改十几年没有解这个问题，很多国家也没有解这个问

题，不同的模式有不同的困难。

就我国目前医疗状况看，存在着患者不满足，医疗费用越来越高,

大医院人满为患，看病贵，看病难的状况渐渐加剧；医生不满足，高

风险、高技术的职业不能通过正常方式得到相应回报，偿付机制不合

理使得一些医务人员收回扣、拿红包现象屡禁不止，医患对立越来越

明显，白衣天使变成白狼；政府也不满足，不断地降低医疗

药品价格，加大治理医药商业贿赂力度怆，可是收效甚微。

医疗体制必需改革已成醴为共识，但在如何改的问题上有较大

分歧，有的主见彻底市场化，认为目前存笺在的问题是医改没

有彻底市场化，只要通奸过彻底市场化的竞争和监管就能解问题

膑；有的主见政府主导，但在采纳何种模式上又陷入争辩。

原委是谁代表了理性载正确？要回答这一问题，就必需对我国

现行医疗机制存在的问题的缘由进行分析，持找准症结，提出

对策，形成一个具有可行召性、可操作性、可持续性的方案。

一、镯现行去疗机制存在的主要问题（一）侨看病贵问题

1、医学发展日新月异。

苇新技术、新设备、新药品甚至新疾病的不砚断出现，客观

上使医疗费用不断上涨。

这弓是不同国家、不同模式都必需面对的共同亮问题，经济

发达的国家也日益感到吃力。

2、医疗投入不足。

由于财政投入不足，沐医院自负盈亏，财政补偿不能维持医疗

开需支，医院要生存和发展，就必需依靠医疗梏服务收入和销售

药品的加成收入。

市化捂只能通过竞争降低利润，并不能从根本上解决这

一问题。

3、药品的生产管理体茬制不健全合理的药品供应管理可以

有效的降低医疗费用。

某些药品生产企业为追赋逐利润的最大化，会停产一些廉价有

效无祛利润的基本药品，或改头换面为新药，价格上涨十多倍

甚至几十倍，干脆损害公众菸的利益。

资金是趋利的，市化不能解决谱这一问题。

4、现行的医疗法规和医学模式的影响。

医疗事故举证责任倒置和循圆证医学模式的实施，医闹的盛

行，导嗾致看感冒也要进行全身检查，也给患者造捉成看病贵、

乱检查的印象。

（二）佑看病难问题1、经济发达，人口密矽集地区的看

病难。

公立、私立、社区医院到处可见，本不应当看病难，但蝠大

医院由于设备好，医生技术高，人满为犹患，排不上队，看不上病

司空见惯；而社娠区医疗机构却少人问津。

资金是趋利的，愿市化运作的目的就是追求利润，它总是

流向有利可图的地区和科目。

故私立医疗郑机构多选择在相对中心区域，并且多是主要

开展一些特色专科利（润较高）医院，宝不做或少做基本医疗私（

立医疗机构尤为胞明显），不用或少用一些基本药品（公立骸、

私立医疗机构都存在这种状况），由于秸吸引大量资金进来参加竞

争，竞争的结果弘自然是价格趋于合理，市场化在这里是可酷行

的。

2、在经济欠发达，人口分散栅远地区的看病难。

在一些山区、半山驾区等交通不便地