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(最新)过敏性休克试题以(含答案)

选择题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克?

A.青霉素

B.阿司匹林

C.红霉素

D.布洛芬

答案:A

解析:青霉素是最常见的引起过敏性休克的药物。青霉素的降解产物青霉噻唑蛋白和青霉烯酸等具有半抗原性,能与体内蛋白质结合形成全抗原,刺激机体产生特异性IgE抗体,当再次接触青霉素时可发生过敏反应,严重时导致过敏性休克。阿司匹林、红霉素、布洛芬虽然也可能引起过敏反应,但相比之下,青霉素引起过敏性休克的概率更高。

2.过敏性休克最早出现的症状通常是?

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案:B

解析:过敏性休克时,皮肤黏膜表现往往是最早出现的症状。患者可出现皮肤潮红、瘙痒,继而出现广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现鼻、眼、咽喉黏膜充血、水肿等。呼吸道梗阻症状如呼吸困难等多随后出现;循环衰竭症状如血压下降、心率加快等出现相对较晚;中枢神经系统症状如意识丧失等是病情进一步发展的表现。

3.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和给药途径一般为?

A.0.1%肾上腺素0.5-1mg,皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.5-1mg,肌内注射

C.0.1%肾上腺素1-2mg,静脉注射

D.0.1%肾上腺素2-3mg,腹腔注射

答案:B

解析:对于过敏性休克患者,应立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mg。肌内注射起效较快,且相对安全。皮下注射起效较慢,在紧急情况下不是首选;静脉注射肾上腺素需要严格掌握剂量和速度,一般不作为初始给药途径,通常在病情严重、肌内注射效果不佳时才考虑,且剂量一般从小剂量开始;腹腔注射一般不用于过敏性休克的肾上腺素给药。

4.过敏性休克患者出现呼吸困难,最可能的原因是?

A.支气管痉挛

B.肺水肿

C.呼吸中枢抑制

D.气胸

答案:A

解析:过敏性休克时,由于组胺等过敏介质的释放,可引起支气管平滑肌痉挛,导致气道狭窄,从而出现呼吸困难。肺水肿在过敏性休克中相对较少见;呼吸中枢抑制一般不是过敏性休克呼吸困难的主要原因;气胸与过敏性休克的病理生理过程无关。

5.以下哪项不是过敏性休克的治疗原则?

A.立即停止接触过敏原

B.迅速补充血容量

C.尽早使用糖皮质激素

D.使用大剂量抗生素预防感染

答案:D

解析:过敏性休克的治疗原则包括立即停止接触过敏原,以去除病因;迅速补充血容量,以纠正休克引起的循环血量不足;尽早使用糖皮质激素,如氢化可的松等,以减轻过敏反应。而使用大剂量抗生素预防感染并不是过敏性休克的治疗原则,因为过敏性休克是由过敏反应引起,并非感染所致,除非合并有明确的感染,否则不需要使用抗生素。

6.过敏性休克患者血压下降时,首选的血管活性药物是?

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案:C

解析:肾上腺素是过敏性休克治疗的首选药物,它具有兴奋α和β受体的作用,可使血管收缩,升高血压,同时兴奋心脏,增加心输出量,还能舒张支气管平滑肌,缓解呼吸困难等症状。多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素在某些情况下也可用于抗休克治疗,但在过敏性休克时,肾上腺素是首选。

7.患者注射青霉素后出现面色苍白、冷汗、血压下降等症状,诊断为过敏性休克,此时应首先采取的措施是?

A.静脉注射地塞米松

B.皮下注射肾上腺素

C.吸氧

D.静脉滴注葡萄糖溶液

答案:B

解析:当患者出现过敏性休克时,应立即皮下或肌内注射肾上腺素,这是抢救过敏性休克的关键措施。地塞米松等糖皮质激素可在后续使用以减轻过敏反应;吸氧有助于改善患者的缺氧状态,但不是首要措施;静脉滴注葡萄糖溶液主要是补充能量,不能从根本上纠正休克,也不是首要处理措施。

8.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要作用是?

A.抗菌作用

B.抗病毒作用

C.抗过敏、抗休克作用

D.解热作用

答案:C

解析:糖皮质激素具有强大的抗过敏和抗休克作用。它可以抑制过敏介质的释放,减轻炎症反应,稳定溶酶体膜,减少组织损伤,增强机体对休克的耐受性等。糖皮质激素没有直接的抗菌和抗病毒作用,解热作用也不是其在过敏性休克治疗中的主要作用。

9.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱因?

A.食用海鲜

B.被蜜蜂蜇伤

C.剧烈运动

D.使用某些生物制品

答案:C

解析:食用海鲜、被蜜蜂蜇伤、使用某些生物制品都可能作为过敏原诱发过敏性休克。海鲜中含有异种蛋白等过敏原,蜜蜂毒液中含有多种生物活性物质可引起过敏反应,生物制品如破伤风抗毒素等也容易引起过敏。而剧烈运动本身一般不会直接诱发过敏性休克,但运动可能会与某些过敏原协同作用,导致运动诱发性过敏反应,但这与单纯的剧烈运动导致过敏性休克不同。

10.过敏性

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