北京中医治未病冬病夏治穴位贴敷法 2025年三伏贴技术规范.docxVIP

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北京中医治未病冬病夏治穴位贴敷法

2025年三伏贴技术规范

（北京针灸学会）

为充分发挥中医药“治未病”特色及其在全民健康促进中的预防保健优势，规范并提升“冬病夏治穴位贴敷法”（简称“三伏贴”）治疗服务，引导基层卫生服务机构合理、规范开展中医“治未病”预防保健工作，以更好地满足人民群众健康需求，北京针灸学会受北京市中医药管理局委托，组织穴位贴敷专业委员会有关专家编写了《北京中医治未病冬病夏治穴位贴敷法·2025年三伏贴技术规范》。该规范旨在为广大基层卫生工作者提供科学、规范、有效的三伏贴服务指导。

冬病夏治穴位贴敷法（简称“三伏贴”）是将中医时间医学、针灸学和外治法有机结合的中医“治未病”重要手段，是根据中医理论，选用辛温类具有祛寒、通经等功效的药物制作成贴敷膏，利用全年气温最高、阳气最旺的夏至后“三伏”期间，以人体特定穴位进行敷贴，以防病治病的中医特色外治方法。本法主要适合于素体阳虚或寒湿伏邪者，在秋、冬、春季容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病，具有操作简便、易于接受，副作用小、效果持久的特点，并可减轻很多内服药物对人体功能、器官的损害，历经几千年越来越为广大群众所接受。

中医治未病疗法最早记载于《黄帝内经》，是在疾病的前、中、后3个阶段中，运用中医药干预方法，未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复，体现了中医学的特色诊治思维。

冬病，是指在秋、冬、春季容易发作或者容易加重的一类疾病。这些疾病发生的根本，多为寒湿伏邪和阳气受损。

夏治，是指在夏季藉自然界之旺盛阳气和体表经络中气血旺盛的有利时机，通过内服、外治或食疗等中医传统方法，生发人体内的阳气，培本固元，驱除体内之寒邪，增强抗病能力，减少其在秋、冬、春季的发作次数或减轻发作程度，从而达到防病、治病的目的。

一、冬病夏治的中医理论基础

冬病夏治，源于《素问·四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，是中医学中重要的预防医学思想。《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成”。人与自然界息息相关，依靠天地之气生存，随四时变化规律而生长化收藏；疾病的发生亦随四季、节气的变化而不同，其治疗亦应随季节变化而各异。根据中医“天人合一”、“择时治病”、“不治已病治未病”等理论，利用“伏天”疾病未发之时，通过药物、敷贴、艾灸、食疗等方法，去除其疾病的必发条件（主因或诱因），以调节人体的脏腑功能和阳气，增强抵御疾病的能力，起到事半功倍的效果。

“伏”，最早见于《汉书·郊祀志注》:“伏者，谓阴气将起，迫于残阳而未得升。故为藏伏，因名伏日。”古人认为，伏天之时，阴气迫于阳气而伏藏，即藏阴气于炽热之中。《艺文类聚·岁时·伏》引《历忌释》：“伏者何也，金气伏藏之日也。”按五行理论，夏季属火，而庚日属金，合于肺，火克金，故伏天是温煦肺经阳气和驱散内伏寒邪的最好时期。

我国古代一直采用“干支纪日法”，每逢日干为“庚”者为“庚日”，庚日按10天干顺序每10天循环一次。“三伏”以每年夏至以后的第三个庚日(指干支纪日中含“庚”之日)为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后的第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。夏至与立秋之间4个庚日时，中伏为10天；若5个庚日，则中伏为20天。

最早提出在三伏时服药治疗疾病的记载，始于唐·孙思邈《备急千金要方》：“增损肾沥汤，治大虚不足，小便数，嘘吸焦燆引饮，膀胱满急。每年三伏中常服此三剂……。”

穴位贴敷疗法最早见于马王堆汉墓出土的《五十二病方》：“蚖……以蓟印其中颠”。即是以芥子泥敷于头顶（百会穴），治疗毒蛇咬伤。至明、清时期，随着中医外治法的开展，在三伏天熏涂、贴敷治疗疾病得到应用。明末名医张璐《张氏医通》中载有：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应，夏月三伏中用白芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两，延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末，入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。涂后麻蛰疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次，病根去矣。”全面论述了贴敷法的适应症、药物组成、选穴、贴敷时间等。

清·徐大椿：“汤药不足尽病……用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”，阐释了穴位贴敷法的作用机理与特点。

二、2025年贴敷药物的组成和制备

根据《北京市中医药条例》的有关规定，经北京市食品药品监督管理局批准，2025年在全市调配使用首都医科大学附属北京中医医院的院内制剂“温阳化痰穴贴”（批准文号：京药制字、中国中医科学院广安门医院的院内制剂“消喘膏”（批准文号：京药制字、中国中医科学院西苑医院的院内制剂“补肺咳喘贴”（批准文号：京药制字Z20