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婴幼儿常见营养疾病防治要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE01缺铁性贫血02维生素D缺乏性佝偻病03蛋白质能量营养不良04肥胖症干预05微量元素缺乏症06食物过敏相关疾病

01缺铁性贫血

主要病因分类婴幼儿生长发育迅速，铁需求量增加，若未及时添加含铁辅食或饮食中铁含量不足，易导致缺铁性贫血。铁摄入不足吸收不良丢失过多婴幼儿胃肠道功能尚未完善，铁吸收能力有限，如饮食不当或存在消化道疾病，可影响铁的吸收。婴幼儿因肠息肉、钩虫病等导致长期慢性失血，或饮食中缺乏铁质，均可引起缺铁性贫血。

典型临床表现皮肤黏膜苍白神经精神症状消化系统症状免疫功能低下以面、唇、甲床及口腔黏膜等处最为明显。食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，部分患儿可出现异食癖。烦躁不安、易怒、注意力不集中、记忆力减退等，严重者可出现智力低下。易感染，尤其是呼吸道感染和肠道感染。

口服铁剂注射铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，应在餐后服用，以减少胃肠道刺激。对于口服铁剂吸收不良或病情较重的患儿，可采用注射铁剂治疗。补充铁剂方案富含维生素C的食物可促进铁的吸收，如柑橘类水果、草莓、青椒等。注意事项在补充铁剂的同时，应避免与牛奶、茶、咖啡等含鞣酸的食物同服，以免影响铁的吸收。

02维生素D缺乏性佝偻病

钙磷代谢障碍机制维生素D缺乏婴幼儿体内维生素D水平低下，导致钙、磷代谢紊乱，骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加。钙吸收减少磷代谢异常维生素D缺乏时，肠道吸收钙的能力下降，肾脏重吸收钙减少，导致血钙水平降低，骨钙动员增加，骨基质形成障碍。维生素D缺乏时，磷的代谢也受到影响，尿磷排出增加，血磷降低，导致骨基质中磷含量不足，影响骨盐的形成和沉积。123

骨骼畸形征兆颅骨软化表现为前囟边缘软化，颅骨骨缝处可触及“乒乓感”，头骨骨缝扩大，形成“方颅”。肋骨串珠状改变肋骨与肋软骨交界处形成圆形隆起，呈串珠状，以第7-10肋最明显。手腕、足踝部骨样组织堆积手腕、足踝部骨骺端骨样组织堆积，形成“手镯”或“脚镯”样畸形。脊柱畸形严重者可出现脊柱后凸或侧弯畸形，下肢长骨弯曲变形，形成“O”形腿或“X”形腿。

预防性日照标准适宜日照时间日照质量裸露皮肤部位日照补充婴幼儿每天需要接受1-2小时的日照，以中午前后阳光较为柔和的时间段为宜，避免强烈日光直射。尽量多暴露婴儿皮肤，如头部、面部、四肢等，但应避免眼睛直接照射。应选择空气质量较好的天气进行户外活动，以促进皮肤合成维生素D。在冬季或日照不足的地区，可通过服用维生素D制剂进行补充，但需注意适量，避免过量导致中毒。

03蛋白质能量营养不良

体格发育迟缓特征体重不增或下降身高发育迟缓皮下脂肪消耗精神状态差孩子的体重长时间不增长或逐渐下降，明显低于正常孩子的体重标准。孩子的身高发育迟缓，明显比同龄孩子矮，且身高增长速度缓慢。孩子的皮下脂肪逐渐消耗，出现消瘦、皮肤干燥、无弹性、肌肉萎缩等症状。孩子常常感到疲倦、无力、反应迟钝，严重时还会出现烦躁不安、易怒等情绪。

增加蛋白质摄入适当增加富含优质蛋白质的食物，如奶、蛋、鱼、肉等，以补充体内蛋白质的不足。补充能量适当提高食物的能量密度，增加碳水化合物和脂肪的摄入，以满足孩子的能量需求。多样化饮食增加食物的种类和多样性，让孩子获得全面的营养，避免偏食或挑食。适量补充微量元素根据孩子的具体情况，适量补充锌、铁、维生素A等微量元素和营养素。饮食结构调整原则

营养康复阶段管理定期监测定期测量孩子的身高、体重等指标，评估孩子的生长发育情况和营养康复效果。合理安排饮食根据孩子的营养需求和饮食情况，制定合理的饮食计划，保证孩子获得充足的营养。适当运动鼓励孩子进行适当的运动，促进新陈代谢和生长发育，提高身体免疫力。随访和关注及时关注孩子的身体状况和营养康复进展，如有异常情况及时咨询医生或营养师。

04肥胖症干预

过度喂养风险因素缺乏运动缺乏运动或活动不足，能量消耗不足，容易导致脂肪堆积。03过早或过多添加辅食，可能导致能量摄入过多，引发肥胖。02辅食添加过早或过多婴儿期过度喂养过度喂养可能导致婴儿期过度增重，从而增加儿童期和成年期肥胖的风险。01

体脂率评估指标监测婴儿体重增长情况，与标准曲线对比，判断是否存在超重或肥胖。体重通过身高和体重计算BMI指数，评估婴儿是否处于健康体重范围。BMI指数测量婴儿皮下脂肪厚度，了解婴儿体脂分布情况。皮下脂肪厚度

运动膳食平衡策略合理安排饮食控制能量摄入，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的平衡摄入。01增加运动量鼓励婴儿爬行、翻身等自主活动，促进能量消耗和肌肉发育。02培养良好生活习惯保证充足睡眠，避免过度喂养和过度依赖甜食。03

05微量元素缺乏症

锌缺乏症状鉴别生长发育迟缓免疫力低下食欲减退皮肤问题婴幼儿锌缺乏会导致生长发育迟缓，身高和体重低于同龄儿童。锌是免疫