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2024年肾内科学主治医师(代码：307)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.急性肾炎首先选用的治疗措施是

A.对症治疗

B.细胞毒药物治疗

C.应用止血药物治疗

D.泼尼松治疗

E.中药治疗

请看正确答案：A

对症治疗

2.Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是

A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状(granular)沿毛细血管壁沉积

C.IgG和C3呈颗粒状(granular)沉积于系膜区及毛细血管壁

D.无或仅微量免疫复合物

E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

请看正确答案：A

IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

3.先天性主动脉瓣狭窄(congenitalvalvularstenosis)患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括

A.心悸

B.乏力

C.晕厥

D.咳嗽

E.咯血

请看正确答案：C

晕厥

解析：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。

4.符合结肠癌临床表现的是

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻、黏液脓血便

C.腹痛、腹胀、大便性状改变

D.腹泻、发热伴黏液血便

E.大便习惯改变，粪便隐血阳性

请看正确答案：E

大便习惯改变，粪便隐血阳性

解析：结肠癌临床表现有排便习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。故正确答案为E。

5.克雷伯杆菌肺炎首选()

A.青霉素类

B.氨基糖苷类抗生素

C.喹诺酮类

D.磺胺类

E.大环内酯类

请看正确答案：B

氨基糖苷类抗生素

解析：克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。

6.下述叙述不正确的是

A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型

B.睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等

C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

请看正确答案：E

睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

解析：睡眠呼吸暂停综合征的定义中是指每晚7个小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5次。

7.患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

A.尿潜血

B.新鲜尿离心沉渣镜检

C.尿相差显微镜检查

D.1小时尿红细胞计数

E.泌尿系统B超检查

请看正确答案：C

尿相差显微镜检查

8.上消化道出血

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.组织对氨的敏感性增加

E.促进氨透过血脑屏障

请看正确答案：B

氨的生成增加

解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

9.男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

请看正确答案：E

1000ml

解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量在1000ml以上，选E。

10.有关心源性水肿(cardiacedema)，下列不正确的是

A.首先出现于身体下垂部位

B.发展常迅速

C.水肿为对称性

D.可有静脉压升高

E.常并发尿少

请看正确答案：B

发展常迅速

解析：心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的程度。

11.对诊断IgA肾病价值最大的是

A.蛋白尿

B.血尿

C.有前驱感染

D.肾小球(glomerular)系膜区IgA沉积

E.血IgA升高

请看正确答案：D

肾小球系膜区IgA沉积

12.关于IgA肾病，下面哪一项是错误的

A.IgA肾病早期高血压并不常见，随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压

B.IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主，有时可见到混合性血尿

C.IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型

D.50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，尿常规多有血尿和蛋白尿

E.高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素

请看正确答案：D

50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，尿常规多有血尿和蛋白尿

解析：50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，但仅很