营养学基础（二）课件.ppt

生理功能1）构成机体骨骼和牙齿2）维持神经肌肉兴奋性3）其它功能：酶的激活等。**供给量和食物来源11～18岁AI1000mgUL2000mg成人AI800mgUL2000mg奶和奶制品是钙的主要来源，含量和吸收率均高虾皮、海带、芝麻酱的含钙量也十分丰富骨头含钙虽多，但大多为有机钙不溶于水，因此骨头汤里含钙微量**膳食调查表明我国不同年龄人群日钙摄入量普遍低于适宜摄入量（AI），其中成年人每日平均钙摄入量约为400毫克，而农村居民钙摄入量仅为350毫克，妇女更低一些，总的来看成人钙摄入量不及AI的一半。我国不同年龄人群日钙摄入量所占AI的比重，除以乳类为主食的婴儿外，钙缺乏在我国儿童中是个普遍而常见的有损于健康问题。**中国人膳食中钙的含量主要制约因素：传统膳食中含钙量丰富的食物并不多妨碍钙吸收的植酸盐、草酸盐、磷酸盐及植物纤维含量高，钙磷比例不恰当，使钙的吸收率降低**缺乏症（一）佝偻病、手足搐搦症儿童缺钙时常伴随蛋白质和维生素D缺乏，可引起生长迟缓，新骨结构异常，骨钙化不良，骨骼变形，发生佝偻病。多见于2岁以下婴幼儿，特别是早产儿和孪生儿。故应注意对孕妇、乳母以及婴幼儿补充足量的钙与维生素D，并要求钙、磷比例适宜婴儿钙：磷以(1.6～1.8):1为宜。**缺乏症（二）骨质软化和骨质疏松成年人及中老年人膳食缺钙时，骨骼逐渐脱钙，可发生骨质软化和骨质疏松。骨质软化多发生于生育次数多，哺乳时间长的妇女。骨质疏松中年以后随年龄增加而钙质丢失现象普遍存在，妇女绝经以后，由于雌激素分泌减少，骨质丢失速度加快，女性40岁以后，男性60岁以后都会发生。骨密度降低到一定程度时就不能保持骨骼结构的完整，甚至压缩变形，以及在很小外力下即可发生骨折。****骨质软化症**老年人骨密度的高低主要由两个因素决定：一是骨成熟期所达到的峰值骨密度，二是达到峰值后骨质丢失的速度。需要注意的是，持续的骨丢失必然为骨质疏松症，补救措施只能减缓骨丢失而不能达到骨质的复原根本的问题是预防，40岁前后的妇女，钙摄入要足够。**缺乏症（三）血钙与血压有相关关系，补钙试验可使血压降低；摄入充足的钙可减少肠粘膜增生从而降低结肠癌的危险性；低钙可影响男性精子质量但这些目前还不足以作为估计需要量的依据。尚需进一步的研究和探索。**VB6缺乏单纯VB6缺乏少见，常伴有多种B族维生素缺乏表现口腔粘膜炎症高同型半胱氨酸血症**营养状况评定色氨酸负荷试验尿中4-吡哆酸含量红细胞转氨酶活力血液磷酸吡哆醛**膳食参考摄入量与食物来源RNI：成人（18～）：1.2mg/dUL：100mg/d食物来源动植物中均有，但一般含量不高白色肉类（鸡肉、鱼肉）含量最高，其次为肝脏、豆类和蛋黄蔬菜、水果中含量也较多奶类含量较少**叶酸（folicacid）又称蝶酰谷氨酸，由蝶啶、对氨基苯甲酸、谷氨酸组成叶酸是在肝脏中寻找一种能治疗恶性贫血物质时发现的。由于这种物质能从菠菜等绿叶蔬菜中提取出来，被命名为叶酸。生物活性形式为四氢叶酸（THFA）**理化性质光、酸、热不稳定，中性或碱性稳定**吸收与代谢膳食叶酸还原为THFA后在小肠吸收促进吸收因素：葡萄糖、抗坏血酸阻碍吸收因素：酒精、药物食物叶酸生物利用率50%，叶酸补充剂85%以N5-甲基THFA的形式存在于组织、血液中**生理功能生化反应中的一碳单位传递体参与嘌呤、胸腺嘧啶、DNA、RNA和血红蛋白等蛋白质的合成参与氨基酸代谢参与甲基化合物的合成（如脑磷脂的甲基化）参与细胞分化和增殖其它：降低血中HCY的浓度等**叶酸缺乏见于摄入不足、酗酒、服用抗惊厥和避孕药物等影响核酸代谢，红细胞成熟受阻；影响粒细胞、巨核细胞、胃肠道粘膜细胞等巨幼红细胞贫血出生缺陷（神经管畸形）高同型半胱氨酸血症（HCY）心脑血管疾病（中风、AS等）某些肿瘤（胃肠道、呼吸道、宫颈）**神经管畸形NTD(neuraltubedefect)：由于胚胎在母体内发育至第3-4周时，神经管未能闭合所造成的先天缺陷。无脑儿（anencephaly）脊柱裂（spinalbifida）******蛋氨酸合成酶胱硫醚合成酶胱硫醚半胱氨酸同型半胱氨酸VB12VB6**巨幼红细胞性贫血营养状况评价血浆或红细胞中叶酸水平血液学检查（卵圆形红细胞，巨多节核中性粒细胞）叶酸吸收试验