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心导管检查护理

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CATALOGUE

02

术中护理配合

03

术后护理管理

04

并发症预防措施

05

健康宣教要点

06

护理质量控制

01

术前护理准备

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术前护理准备

PART

患者评估与禁忌症筛查

通过心电图、超声心动图等检查，全面了解患者心脏情况，确保手术安全。

评估患者心脏功能

检查患者外周血管通路情况，确保心导管能够顺利插入。

评估患者血管情况

如严重心肾功能不全、急性感染、出血倾向等，确保患者符合手术条件。

禁忌症筛查

术前禁食禁水管理

禁水管理

术前2小时禁止饮用任何液体，确保胃内排空。

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包括固体食物、牛奶、果汁等，仅允许饮用少量清水。

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禁食内容

禁食时间

根据手术安排，术前至少禁食6小时，禁水4小时，减少术中误吸风险。

01

心理疏导与知情告知

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心理疏导

通过交流、解释等方式，缓解患者紧张情绪，确保患者积极配合手术。

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知情告知

向患者及家属详细介绍手术过程、目的、风险及术后注意事项，确保患者充分知情并签署手术同意书。

02

术中护理配合

PART

导管室体位固定方法

患者平卧于导管床上，双臂自然外展，头部稍微垫高，双腿伸直。

常规体位

特殊体位

体位固定

根据手术需求，采取左侧卧位、右侧卧位或俯卧位等体位，确保导管插入的顺利进行。

使用约束带或沙袋等工具固定患者肢体，避免术中移动影响操作。

定时测量患者血压，避免血压过高或过低引起并发症。

血压监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。

呼吸监测

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密切监测患者心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。

心电监测

监测患者体温变化，避免低体温或高热等不良影响。

体温监测

生命体征动态监测要点

急救设备与药品准备

应急措施

制定应急预案，熟悉急救流程和操作方法，确保在紧急情况下能够迅速、有效地采取措施。

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准备肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品，以及生理盐水、葡萄糖等常用液体，确保随时可用。

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急救药品

急救设备

包括除颤器、心电监护仪、呼吸机、吸痰器等，确保设备处于备用状态。

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术后护理管理

PART

穿刺点观察与压迫止血

术后应密切观察穿刺点有无渗血、血肿等异常情况，及时采取措施。

观察穿刺点渗血情况

采用无菌纱布或绷带压迫穿刺点，避免出血和血肿形成。

压迫止血方法

根据穿刺部位和患者凝血功能，调整压迫时间和力度，确保止血效果。

压迫时间与力度

早期活动限制与康复指导

活动限制

术后早期需限制患者活动，避免剧烈运动和负重，以免加重心脏负担和引起并发症。

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康复指导

根据患者具体情况，制定个性化的康复计划，包括活动量、运动方式等，促进患者尽快康复。

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心理护理

术后患者可能出现焦虑和不安情绪，需进行心理疏导和护理，帮助患者保持积极乐观的心态。

03

抗凝药物使用监测

根据患者凝血功能和术后情况，选择合适的抗凝药物，预防血栓形成。

药物选择

药物剂量

监测指标

根据患者病情和抗凝药物种类，确定合适的药物剂量，避免药物过量或不足。

定期监测凝血功能指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，及时调整药物剂量。

04

并发症预防措施

PART

血管迷走反射应对策略

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减少胃肠道和膀胱的刺激，降低迷走神经张力。

术前禁食和排空膀胱

持续监测心电图、血压、心率等，及时发现异常。

术中监测

如阿托品、哌替啶等，可抑制迷走神经反射。

术前用药

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如出现血管迷走反射症状，应立即停止操作，给予吸氧、补液等处理。

及时处理

04

血栓形成风险控制

心导管检查前给予肝素，以防止血栓形成。

肝素化

术后根据需要使用抗凝药物，如华法林等。

抗凝治疗

选择合适大小的导管，避免导管过粗或过小。

导管选择

术后对穿刺部位进行压迫止血，防止血肿形成。

压迫止血

穿刺前对穿刺部位进行常规消毒处理。

术前消毒

术后保持穿刺部位清洁、干燥，避免污染。

术后护理

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穿刺过程中严格执行无菌操作规范。

无菌操作

根据患者病情及手术情况，决定是否给予预防性抗生素。

预防性抗生素

穿刺部位感染预防

05

健康宣教要点

PART

术后24小时注意事项

卧床休息

心导管检查后需卧床休息，避免剧烈运动，以防止出血和血肿。

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压迫止血

术后局部需用沙袋或弹力绷带压迫止血，避免出血和血肿形成。

02

饮食指导

术后6小时内禁食，之后逐渐进食清淡易消化食物，避免胃肠道负担过重。

03

排尿排便

鼓励患者尽早排尿排便，但需避免用力，以免加重心脏负担。

04

异常症状识别与报告

呼吸困难

出血和血肿

胸痛、胸闷

发热

如出现呼吸困难，可能由血肿压迫、气胸等并发症引起，需立即报告医生。

胸痛、胸闷等症状可能提示心包积液、心脏压塞等严重并发症，需立即处理