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急救手术的配合流程与规范

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CONTENTS

目录

01

术前快速准备

02

团队角色分工

03

术中配合要点

04

特殊设备应用

05

突发状况处置

06

术后收尾规范

01

术前快速准备

生命体征评估

心率、呼吸、血压、体温等关键指标。

01

病史收集

了解既往病史、过敏史、手术史等重要信息。

02

病情分级

根据病人病情严重程度进行分级，确保优先处理危重病人。

03

术前检查

心电图、血液检查等必要检查，确保手术安全。

04

病情快速评估要点

急救器械标准配置

氧气、吸引器、心电监护仪、呼吸机、除颤器等。

基本设备

根据手术类型准备相应的手术器械，如手术刀、止血钳等。

手术器械

纱布、棉球、缝线、消毒液等一次性耗材。

耗材储备

肾上腺素、阿托品、利多卡因等常用急救药品。

急救药品

手术人员身份确认

医护人员资质

岗位职责明确

团队沟通

紧急替代方案

确认参与手术的医生、护士等医护人员具备相应资质。

明确各自在手术中的职责和任务，确保手术顺利进行。

通过术前讨论、团队协作等方式，确保手术团队默契配合。

制定紧急情况下的人员替代方案，确保手术不受人员变动影响。

02

团队角色分工

主刀医生站位与职责

站在手术台主操作区域

主刀医生在整个手术中起到核心作用，负责手术的主要操作。

指挥团队操作

主刀医生需根据手术进程，指挥其他医护人员的配合操作，确保手术顺利进行。

保持冷静与专注

主刀医生需保持冷静的心态和专注的操作，处理手术中的突发情况，确保手术安全。

负责手术决策

主刀医生需根据患者病情和手术进展，做出关键的手术决策，并负责解释手术方案。

器械护士需提前准备手术所需器械，并根据手术步骤和主刀医生的需求，迅速、准确地传递器械。

器械准备与传递

器械护士需在手术前和手术结束时清点核对器械数量，确保器械完整无遗失。

器械清点与核对

器械护士需确保手术器械的清洁与整齐，随时更换污染或损坏的器械，避免交叉感染。

保持器械清洁与整齐

01

03

02

器械护士操作动线规划

器械护士需严格遵守无菌操作原则，确保手术过程中的无菌环境。

遵守无菌操作原则

04

麻醉师紧急响应节点

麻醉诱导与维持

麻醉师需在手术前进行麻醉诱导，使患者进入麻醉状态，并在手术中维持患者的麻醉深度。

01

生命体征监测与调节

麻醉师需密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并根据需要进行调节，确保患者生命体征平稳。

02

紧急状况处理

在手术过程中出现紧急情况时，麻醉师需迅速做出判断，采取紧急措施，如给药、输血等，确保患者生命安全。

03

麻醉苏醒与恢复

手术结束后，麻醉师需负责患者的麻醉苏醒与恢复，确保患者平稳度过麻醉期。

04

03

术中配合要点

器械准备

根据手术需求，提前准备好所需的手术器械，并确保其处于良好使用状态。

传递手法

熟悉手术步骤，精准、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。

无菌操作

在传递器械过程中，保持无菌操作，避免交叉感染。

器械精准传递手法

生命体征动态监测

监测指标

持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿量等关键指标。

01

异常情况处理

一旦发现生命体征异常，应立即报告主刀医生，并采取相应措施进行处理。

02

液体管理

根据手术需要和患者情况，合理调节输液速度和输液量，确保患者生命体征平稳。

03

抢救时间节点记录

抢救时间记录

准确记录患者进入手术室时间、手术开始时间、关键步骤时间和手术结束时间等关键节点。

01

抢救过程记录

详细记录手术过程中的抢救措施、用药情况、生命体征变化等信息，以便后续分析和总结。

02

抢救效果评估

在抢救结束后，对抢救效果进行评估，总结经验教训，提高抢救成功率。

03

04

特殊设备应用

除颤仪紧急启动流程

在启动除颤仪之前，必须确认患者心跳情况，如出现心室颤动等心律失常症状，需立即进行除颤。

确认患者心跳情况

根据除颤仪的指示，将电极贴片粘贴在患者身体的特定位置，通常是一个电极放在心尖部，另一个电极放在胸骨右缘。

确认所有人员都离开患者身边后，按下除颤按钮进行放电。

连接除颤电极

根据除颤仪的推荐以及患者的具体情况，选择合适的能量进行除颤。

选择能量

01

02

04

03

放电除颤

自体血回输装置操作

装置准备

血液回收

监测指标

记录回输量

检查自体血回输装置是否完好，管路是否畅通，回输袋是否已准备好。

在手术过程中，将自体血液通过吸引装置吸入回输袋中，经过过滤后再回输给患者。

在回输过程中，需严密监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标，确保回输过程的安全。

详细记录回输的血液量，以便后续评估手术过程中的失血量以及自体血的利用率。

血管吻合器械维护

器械检查

在使用血管吻合器械前，需检查其是否完好、功能是否正常，确保手术过程中能够正常使用。

器械清洗与消毒

使用