临床医学模拟习题与参考答案2.docxVIP

临床医学模拟习题与参考答案2

一、单选题

1.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

E.真菌感染

参考答案：D。吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质具有多种损伤效应，如损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，使气道净化能力下降等，长期吸烟可导致慢性支气管炎的发生。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

参考答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过给心脏增加负荷（运动）而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变，有助于冠心病的诊断。休息时心电图可能在未发作时无异常表现；24小时动态心电图主要用于监测心律失常等；超声心动图主要观察心脏结构和功能；心脏CT检查有一定诊断价值，但不是最常用的非创伤性方法。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

参考答案：B。消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血、休克等。穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻会引起呕吐等症状；癌变相对少见；感染不是消化性溃疡常见的并发症。

4.肾小球疾病的基本临床表现不包括（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.发热

E.高血压

参考答案：D。肾小球疾病的基本临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出；血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿；水肿是由于水钠潴留等原因引起；高血压可因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素导致。发热不是肾小球疾病的基本临床表现。

5.缺铁性贫血的治疗中错误的是（）

A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服

B.铁剂宜加服维生素C

C.铁剂不宜与浓茶同服

D.口服铁剂后二周血红蛋白上升

E.血红蛋白上升至正常后，停服铁剂

参考答案：E。缺铁性贫血治疗时，口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服以减少胃肠道刺激；维生素C可促进铁的吸收，故铁剂宜加服维生素C；浓茶中含有鞣酸，可与铁结合，影响铁的吸收，所以铁剂不宜与浓茶同服。口服铁剂后一般2周左右血红蛋白开始上升。但血红蛋白上升至正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补足储存铁，不能立即停服铁剂。

6.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）

A.Graves病

B.多结节性毒性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.碘致甲状腺功能亢进症

E.垂体TSH腺瘤

参考答案：A。Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，它是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、垂体TSH腺瘤等也可导致甲亢，但相对少见。

7.系统性红斑狼疮患者皮肤损害最典型的是（）

A.环形红斑

B.瘀点、瘀斑

C.蝶形红斑

D.荨麻疹

E.玫瑰疹

参考答案：C。系统性红斑狼疮患者皮肤损害最典型的表现是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热；瘀点、瘀斑可见于多种血液系统疾病等；荨麻疹与过敏等因素有关；玫瑰疹常见于伤寒。

8.有机磷农药中毒时，下列哪项指标最能反映中毒程度（）

A.血胆碱酯酶活力

B.血乳酸脱氢酶活力

C.血肌酸激酶活力

D.血碱性磷酸酶活力

E.血淀粉酶活力

参考答案：A。有机磷农药中毒的机制是抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。血胆碱酯酶活力是诊断有机磷农药中毒的特异性指标，也是判断中毒程度、指导治疗和评估预后的重要依据。血乳酸脱氢酶、血肌酸激酶、血碱性磷酸酶、血淀粉酶活力与有机磷农药中毒的关系不大。

9.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

参考答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现类似关节的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，很多软组织损伤等也可出现；瘀斑也不是骨折特有的表现。

10.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

E.头痛、呕吐、意识障碍

参考答案：A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的