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临床执业医师考试运动系统模拟试题（附答案）

一、A1型题

1.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

E.瘀斑

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑等在软组织损伤等情况也可出现，并非骨折专有。

2.下列哪项不属于骨折的早期并发症

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.损伤性骨化

D.重要内脏器官损伤

E.重要周围组织损伤

答案：C

解析：损伤性骨化又称骨化性肌炎，是骨折的晚期并发症。骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。

3.成人股骨颈骨折后股骨头缺血坏死主要是由于

A.骨折部位的血供

B.患者的年龄

C.骨折的类型

D.治疗方法不当

E.患者的活动情况

答案：A

解析：成人股骨头的血供主要有三条途径，即股骨头圆韧带内的小凹动脉、股骨干滋养动脉升支、旋股内、外侧动脉的分支。股骨颈骨折后，股骨头的血供被破坏，尤其是旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因，故主要取决于骨折部位的血供情况。

4.最容易引起骨折不连接的移位是

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

E.缩短移位

答案：C

解析：分离移位时，骨折断端之间有间隙，不利于骨痂的形成和连接，最容易引起骨折不连接。成角移位、侧方移位、旋转移位和缩短移位主要影响骨折的复位和肢体的功能，但相对而言引起骨折不连接的可能性较小。

5.下列关于急性血源性骨髓炎的叙述，错误的是

A.常见于儿童

B.多发生于长骨干骺端

C.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

D.早期确诊主要依靠X线片

E.治疗早期应用大剂量抗生素

答案：D

解析：急性血源性骨髓炎早期X线片常无明显异常，一般在发病2周后才出现骨质改变，所以早期确诊不能主要依靠X线片，而应结合临床表现、血常规、血培养等。该病常见于儿童，多发生于长骨干骺端，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，治疗早期应应用大剂量抗生素。

6.腰椎间盘突出症最常见的部位是

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5

E.L5-S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1间隙，其中以L4-5最为常见，这与该部位的解剖结构和生物力学特点有关，此部位活动度大，承受的压力也较大。

7.肩关节脱位的主要体征是

A.“4”字试验阳性

B.杜加（Dugas）征阳性

C.托马斯（Thomas）征阳性

D.浮髌试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

答案：B

解析：杜加（Dugas）征阳性是肩关节脱位的主要体征，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。“4”字试验阳性多见于髋关节病变；托马斯（Thomas）征阳性用于检查髋关节有无屈曲畸形；浮髌试验阳性提示膝关节积液；直腿抬高试验阳性常见于腰椎间盘突出症。

8.骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛

答案：C

解析：骨关节炎是一种以关节软骨退变和继发性骨质增生为主要病变的慢性关节疾病。关节内化脓性感染是化脓性关节炎的表现；关节特异性炎症如类风湿关节炎等有其特定的病理表现；关节骨质疏松主要与骨代谢异常有关；骨与关节慢性疼痛是多种关节疾病的症状，而非骨关节炎的主要病变。

二、A2型题

1.患者，男性，30岁。车祸致左大腿骨折，X线片显示左股骨干中下段横形骨折，骨折端重叠移位，最佳的治疗方法是

A.持续骨牵引

B.手法复位、小夹板固定

C.手法复位、石膏外固定

D.切开复位、内固定

E.持续皮牵引

答案：D

解析：该患者为股骨干中下段横形骨折，且骨折端重叠移位，由于股骨干周围肌肉丰富，骨折后肌肉牵拉力量大，手法复位难以维持良好的复位效果，容易发生再移位。切开复位、内固定可以准确复位骨折，并提供坚强的固定，有利于骨折愈合和早期功能锻炼，故为最佳治疗方法。持续骨牵引、皮牵引多用于骨折的临时固定或不适合手术的患者；手法复位、小夹板固定和石膏外固定对于稳定性骨折或移位不明显的骨折可能有效，但对于该患者不太适用。

2.患者，女性，55岁。右肩部疼痛伴活动受限1个月，夜间疼痛加重，梳头、穿衣等动作困难。查体：右肩峰下压痛，肩关节外展、外旋、后伸受限。X线片未见明显异常。最可能的诊断是

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肱骨外上髁炎

D.肩部骨折

E.肩关节脱位

答案：B

解析：肩周炎好发于50岁左右人群，主要表现为肩部疼痛，夜间加重，肩关节各个方向活动受限，尤其是外展、外旋、后伸明显受限。该患