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麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷三（附答案）

一、A1型题（每题1分，共50分）

1.以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小

A.乙醚

B.氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

答案：E

解析：血气分配系数是指在血、气两相分压达到平衡时，血液中麻醉药的浓度与肺泡气中麻醉药浓度之比。血气分配系数越小，麻醉药在血液中的溶解度越低，麻醉诱导和苏醒速度越快。地氟烷的血气分配系数最小，为0.42，故答案为E。

2.关于局麻药的不良反应，错误的是

A.变态反应是常见的不良反应

B.毒性反应与血药浓度有关

C.中枢神经系统毒性表现为先兴奋后抑制

D.心血管系统毒性表现为心肌收缩力减弱

E.过敏反应可使用肾上腺素和糖皮质激素治疗

答案：A

解析：局麻药的不良反应主要包括毒性反应和过敏反应。毒性反应与血药浓度有关，中枢神经系统毒性表现为先兴奋后抑制，心血管系统毒性表现为心肌收缩力减弱等。而变态反应（过敏反应）并不常见，故A选项错误。过敏反应可使用肾上腺素和糖皮质激素治疗。

3.以下关于肌松药的描述，正确的是

A.去极化肌松药无肌颤现象

B.非去极化肌松药可被新斯的明拮抗

C.琥珀胆碱属于非去极化肌松药

D.非去极化肌松药的作用机制是与乙酰胆碱竞争受体

E.去极化肌松药的作用可被新斯的明增强

答案：B

解析：去极化肌松药如琥珀胆碱，会引起肌颤现象，其作用不能被新斯的明拮抗，反而可被新斯的明增强其作用。非去极化肌松药的作用机制是与乙酰胆碱竞争受体，其作用可被新斯的明等抗胆碱酯酶药拮抗，故答案为B。

4.下列哪项不是麻醉前用药的目的

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防局麻药的毒性反应

E.促进肌肉松弛

答案：E

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张情绪、提高患者的痛阈、减少呼吸道分泌物、预防局麻药的毒性反应等。促进肌肉松弛是肌松药的作用，不是麻醉前用药的目的，故答案为E。

5.正常成人的潮气量约为

A.100～200ml

B.200～300ml

C.300～400ml

D.400～500ml

E.500～600ml

答案：D

解析：正常成人的潮气量约为400～500ml，故答案为D。

6.关于呼吸功能监测，错误的是

A.潮气量可通过肺量计测量

B.肺活量是潮气量、补吸气量和补呼气量之和

C.功能残气量可通过氦稀释法测量

D.动脉血氧分压可反映肺换气功能

E.二氧化碳分压升高提示通气过度

答案：E

解析：二氧化碳分压升高提示通气不足，而不是通气过度。潮气量可通过肺量计测量，肺活量是潮气量、补吸气量和补呼气量之和，功能残气量可通过氦稀释法测量，动脉血氧分压可反映肺换气功能，故答案为E。

7.下列哪种情况可导致中心静脉压升高

A.血容量不足

B.右心功能不全

C.血管扩张药的应用

D.呼气末正压通气（PEEP）降低

E.胸腔内负压增加

答案：B

解析：中心静脉压（CVP）反映右心房和胸腔内大静脉的压力。血容量不足时CVP降低；右心功能不全时，右心房淤血，CVP升高；血管扩张药的应用可使血管扩张，CVP降低；PEEP降低和胸腔内负压增加可使CVP降低，故答案为B。

8.关于体温监测，错误的是

A.口腔温度一般比直肠温度低0.3～0.5℃

B.鼓膜温度接近脑温

C.食管温度反映中心温度较准确

D.腋窝温度一般比口腔温度高0.2～0.4℃

E.体温低于34℃为低温

答案：D

解析：腋窝温度一般比口腔温度低0.2～0.4℃，故D选项错误。口腔温度一般比直肠温度低0.3～0.5℃，鼓膜温度接近脑温，食管温度反映中心温度较准确，体温低于34℃为低温。

9.以下哪种药物可用于治疗急性肺水肿

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.硝普钠

E.麻黄碱

答案：D

解析：硝普钠是一种强效的血管扩张药，可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，减轻肺水肿，故可用于治疗急性肺水肿。肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺主要用于提升血压等，麻黄碱主要用于防治低血压等，故答案为D。

10.关于冠心病患者的麻醉管理，错误的是

A.维持心肌氧供需平衡

B.避免血压波动过大

C.尽量缩短手术时间

D.可使用大剂量的阿片类药物

E.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：冠心病患者麻醉管理的关键是维持心肌氧供需平衡，避免血压波动过大，尽量缩短手术时间，保持呼吸道通畅。大剂量的阿片类药物可能会抑制呼吸，导致二氧化碳潴留，增加心肌耗氧量，不利于冠心病患者，故D选项错误。

11.下列哪种心律失常在麻醉中最危险

A.房性早搏

B.室性早搏

C.一度房室传导阻滞

D.心房颤动