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肝病感染护理流程

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目录

CONTENTS

01

疾病基础知识

02

患者评估规范

03

感染控制措施

04

治疗护理流程

05

特殊患者护理要点

06

质量提升策略

01

疾病基础知识

肝病感染是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。

肝病感染核心定义

肝病感染具有传染性较强、传播途径复杂、发病率高等特点，是全球公共卫生问题。

肝病感染的主要临床表现包括疲乏、食欲减退、肝区不适、黄疸等，严重者可出现肝衰竭、肝硬化等。

常见传播途径分类

血液传播

通过输血、血液制品、医疗器械、针刺等途径传播。

01

性传播

与感染者发生无保护性行为而传播，包括异性及同性性行为。

02

母婴传播

感染的母亲在怀孕、分娩或哺乳期间将病毒传给婴儿。

03

消化道传播

通过进食受污染的食物或水而传播，如甲型肝炎和戊型肝炎。

04

高危人群识别标准

血液传播高危人群

经常输血或血液制品者、吸毒者、接受未经严格消毒的医疗器械使用者等。

02

04

03

01

母婴传播高危人群

感染肝炎病毒的孕妇及其新生儿。

性传播高危人群

有多个性伴侣、无保护性行为者、性工作者等。

消化道传播高危人群

饮食卫生条件差、经常在外就餐者，以及饮用未经消毒水源的人群。

02

患者评估规范

临床表现与体征观察

黄疸

肝脾肿大

腹水

肝性脑病

观察患者皮肤和巩膜是否出现黄疸。

触摸患者肝脾是否肿大，以及肿大程度。

检查患者腹部是否有移动性浊音，以确定是否存在腹水。

评估患者是否出现意识障碍、行为异常等肝性脑病症状。

包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）等，反映肝细胞受损情况。

肝功能指标

检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，评估肝脏合成凝血因子的能力。

凝血功能

检测肝炎病毒相关抗体，如甲肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体等，以确定肝炎病毒类型。

肝炎病毒标志物

01

03

02

实验室诊断指标解析

了解患者贫血、白细胞计数、血小板计数以及血电解质、肾功能等情况，以全面评估病情。

血常规及血生化

04

症状较轻，实验室检查指标轻微异常。

症状明显，实验室检查指标中度异常，介于轻度和重度之间。

症状严重，实验室检查指标明显异常，可能伴有肝衰竭或肝性脑病等并发症。

起病急骤，病情凶险，病死率较高，需积极抢救。

感染严重程度分级

轻度慢性肝炎

中度慢性肝炎

重度慢性肝炎

重型肝炎

03

感染控制措施

减少无关人员接触病人，降低传播风险。

严格限制探视

为病人提供专用医疗设备和生活用品，避免交叉感染。

专用物品与设备

01

02

03

04

将肝病感染者单独放置在隔离病区内，防止交叉感染。

病人单独隔离

接触病人后，必须严格执行手部及物品表面的消毒程序。

接触后消毒

接触隔离执行方案

环境消毒操作规范

空气消毒

定期使用空气净化消毒设备，杀灭空气中的病毒和细菌。

01

表面消毒

对地面、墙面、门窗等表面进行定期消毒，杀灭污染环境的病原体。

02

物品消毒

病人使用过的餐具、医疗器械等物品，要进行严格的消毒和灭菌处理。

03

污水排放

肝病感染者的污水需经过严格消毒处理，避免污染环境。

04

戴口罩

接触病人时需佩戴医用口罩，防止飞沫传播。

01

穿防护服

进入隔离病区时，应穿戴防护服，避免交叉感染。

02

戴手套

接触病人及污染物时，必须戴手套，保护手部皮肤。

03

眼部防护

操作时佩戴护目镜或面屏，防止病毒溅入眼睛。

04

防护装备使用流程

04

治疗护理流程

抗病毒药物应用管理

根据疾病类型、病情严重程度、药物敏感性等因素，合理选择抗病毒药物，确保用药安全有效。

药物治疗原则

药物剂量与用法

药物不良反应监测

严格按照医嘱给药，注意药物剂量、用法和疗程，避免出现漏服、重复服用等问题。

密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应，确保患者用药安全。

并发症预警与处置

定期监测患者肝功能、肾功能、电解质、凝血功能等指标，及时发现并处理并发症。

并发症监测

针对可能出现的并发症，采取相应的预防措施，如合理饮食、避免感染等。

并发症预防

出现并发症时，及时与医生沟通，采取针对性的治疗措施，减轻患者痛苦。

并发症处理

营养支持方案制定

营养评估

对患者进行全面的营养评估，确定患者所需的营养成分和摄入量。

01

营养支持途径

根据患者的具体情况，选择合适的营养支持途径，如口服、鼻胃管、静脉等。

02

营养支持效果监测

定期监测患者的营养指标，评估营养支持方案的效果，及时调整方案。

03

05

特殊患者护理要点

孕产妇护理注意事项

产后护理与随访

产后需密切监测产妇肝功能及婴儿感染状况，提供必要的护理和随访。

03

孕妇应在专业指导下进行有效的母婴阻断策略，以降低婴儿感染风险。