流行性出血热课件课件111.pptVIP

2025年02月01030204010203流行性出血热概述病因与传播途径症状与分期诊断与治疗流行性出血热概述01流行性出血热，又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。它具有起病急、进展快、病情复杂等特点，对人体健康危害较大。了解流行性出血热的基本知识，对于预防和治疗至关重要。在我国，流行性出血热的发病有一定的地区性和季节性，主要分布在农村和城乡结合部。认识到这一点，有助于我们在高发地区提高警惕，做好预防工作。病因与传播途径02流行性出血热的病因主要是感染汉坦病毒。汉坦病毒的宿主动物种类繁多，包括啮齿类动物如黑线姬鼠、褐家鼠等。病毒通过宿主动物的唾液、尿液、粪便等排出体外，污染环境。当人体接触到被污染的食物、水源、空气或被鼠类咬伤、抓伤等，就有可能感染汉坦病毒，从而引发流行性出血热。此外，人群的易感性也与发病有关，普遍人群对汉坦病毒易感，尤其是从事野外作业、与鼠类接触频繁的人群，感染风险相对较高。呼吸道传播吸入被病毒污染的空气可感染，如在鼠类活动频繁的场所，清扫鼠窝等易引发。消化道传播食用被污染的食物、水源可致病，像在卫生条件差的环境中，接触受污染食物易感染。破损皮肤接触皮肤有伤口时接触带病毒鼠类或污染物可感染。黏膜接触眼结膜、口腔黏膜等接触病毒也可能引发感染。症状与分期03发热期是流行性出血热的早期阶段，主要症状为发热，体温可达39℃以上，多为稽留热或弛张热。患者还会出现全身中毒症状，如头痛、腰痛、眼眶痛，即“三痛”。同时，面部、颈部、上胸部皮肤会出现充血潮红，形似醉酒貌，这是该期的特征性表现之一。此外，还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，以及全身乏力、肌肉酸痛等不适。进入低血压休克期，患者主要表现为血压下降，收缩压可降至90mmHg以下，脉压差减小。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等休克症状明显。由于血管通透性增加，血浆外渗，导致血容量进一步减少，加重休克。此期病情变化迅速，若不及时治疗，可危及生命。少尿期是病情最为严重的阶段之一。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。患者可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等症状，如恶心、呕吐、烦躁、嗜睡、昏迷等。由于少尿，体内代谢废物无法排出，导致血尿素氮、肌酐等升高，引起一系列并发症。多尿期标志着病情开始好转。24小时尿量超过2000ml，随着尿量的逐渐增多，可出现脱水、电解质紊乱等情况，如低钾血症，表现为乏力、腹胀、心律失常等。患者体力逐渐恢复，但仍需密切关注身体变化，加强营养支持，促进康复。恢复期患者症状逐渐消失，精神、食欲好转，体力逐渐恢复。各项实验室指标也逐渐恢复正常，但身体的完全康复仍需要一段时间。在此期间，患者应注意休息，加强营养，适当进行康复锻炼，以促进身体机能的全面恢复。诊断与治疗04流行性出血热的诊断主要依据临床表现、实验室检查和流行病学史。典型的临床表现如发热、“三痛”、“三红”、低血压休克、少尿等症状具有重要的诊断价值。实验室检查方面，血常规可见白细胞计数升高，早期以中性粒细胞为主，后期淋巴细胞增多，血小板减少。尿常规可出现蛋白尿、血尿等。血清学检查如检测汉坦病毒特异性抗体，有助于确诊。此外，流行病学史中如有在流行区与鼠类接触史等，也对诊断有参考意义。流行性出血热的治疗原则是“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗，就近治疗。早发现病情对于及时采取治疗措施至关重要，早期治疗可以有效控制病情发展，减少并发症的发生。患者应卧床休息，避免劳累，以减轻身体负担。根据患者不同阶段的症状和病情，进行针对性治疗，如发热期以对症治疗为主，低血压休克期积极补充血容量、纠正休克，少尿期采取透析等措施，多尿期注意维持水、电解质平衡等。2025年02月01030204010203