2024年胸心外科学(副高)考试历年真题常考点试题带答案_1.docxVIP

2024年胸心外科学(副高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.胸部损伤致胸内进行性出血，下列哪项与其不符合

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

B.输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降

C.血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低

D.X线检查示胸膜腔阴影继续增大

E.胸腔闭式引流后引流量250nd／小时，持续3小时

请看正确答案：C

血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低

2.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的()

A.鳞癌占绝大多数，以下段最常见

B.以血行转移较为常见

C.一般不侵犯心包

D.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

E.病理形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异

请看正确答案：D

原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

3.患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难(dysphagia)，偶有反酸及呕吐，呕吐物为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是

A.药物保守治疗

B.扩张治疗

C.括约肌(sphincter)肌内注射肉毒杆菌毒素

D.传统Heller术

E.经胸（腹）腔镜Heller术

请看正确答案：E

经胸（腹）腔镜Heller术

4.要素饮食的适应证是

A.消化道瘘

B.严重烧伤和感染

C.坏死性胰腺炎

D.急性肾功能衰竭

E.肝功能衰竭

请看正确答案：A

消化道瘘

解析：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

5.患者，男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是

A.锁骨中线第二肋骨

B.腋前线第八肋间

C.腋后线第十肋间

D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间

E.切口沿肋骨下缘

请看正确答案：D

腋中线与腋后线之间第6～8肋间

6.急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选

A.胸膜腔穿刺抽脓

B.剖胸清除脓性纤维素

C.胸腔闭式引流

D.加大抗菌素用量

E.输液输血

请看正确答案：C

胸腔闭式引流

7.患有腹壁疝的患者，仰卧作屈颈抬肩动作时，腹壁肌肉紧张、腹压增加时，应可见到下列哪一种变化

A.局限性凹陷

B.局限性膨隆

C.局限性搏动

D.腹部平坦

E.局限膨隆随腹式呼吸而移动

请看正确答案：B

局限性膨隆

8.慢性缩窄性心包炎(chronicconstrictivepericarditis)，与下列疾病相鉴别，应除外

A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭

B.心肌病

C.肝硬化

D.二尖瓣狭窄所致的心力衰竭

E.主、肺动脉间隔缺损

请看正确答案：E

主、肺动脉间隔缺损

解析：瓣膜病下肢水肿较重，有杂音。心肌病心尖搏动正常，心浊音界扩大，肝硬化主要表现以门静脉高压为主，而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀。

9.纵隔肿瘤的检查，下列哪项错误()

A.诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型

B.CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系

C.超声扫描有助于鉴别实质性(substantial)、囊性或血管性肿瘤

D.气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断

E.X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等

请看正确答案：A

诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型

10.男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第6肋间

C.腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间

D.腋中线、后线之间第6～8肋间

E.随意定位

请看正确答案：D

腋中线、后线之间第6～8肋间

11.下列叙述哪项与胸腺瘤相关()

A.可压迫脊髓致截瘫

B.均为恶性

C.以中纵隔多见

D.可出现重症肌无力

E.治疗以放疗为主

请看正确答案：D

可出现重症肌无力

12.原发性支气管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)早期最常见的表现是

A.刺激性咳嗽(irritablecough)

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳(Homer)综合征

请看正确答案：A

刺激性咳嗽

13.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症

A.创伤性休克(stubbornshock)

B.毒血症(toxemia)

C.脓毒症

D.急性肾衰

E.低血容量性休克(stubbornshock)

请看正确答案：E

低血容量性休克

14.男性，60岁，痰细胞学(cytology)检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检