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心肌梗塞急救办法演讲人：日期:

目录02紧急呼救与现场处置01病症识别与初步判断03基础生命支持措施04急救药物使用规范05转运与医院衔接06预防与后续管理

01病症识别与初步判断

典型症状表现特征胸痛或压迫感冷汗、恶心或呕吐呼吸困难极度疲劳或无力最常见、最典型的症状，感觉像有重物压在胸口，疼痛可能向左臂、颈部、下巴或背部放射。心肌梗塞时心脏无法有效泵血，导致肺部淤血，出现呼吸困难。突如其来的不适感，常伴有脸色苍白、心悸等。活动时感到极度疲劳或无力，休息后也无法缓解。

高风险人群特殊征兆老年人糖尿病患者女性患者有心脏病史者老年人对疼痛敏感性降低，可能表现为轻微胸痛或无痛性心肌梗塞。糖尿病患者可能出现不典型症状，如呼吸困难、极度疲劳等，容易误诊。女性患者可能出现恶心、呕吐、气促等非典型症状，容易延误诊断。有心脏病史的患者再次出现上述症状时，应高度警惕心肌梗塞的可能。

与其他胸痛病症鉴别心绞痛胸痛持续时间短，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解，而心肌梗塞的胸痛持续时间长，硝酸甘油多无效栓塞胸痛伴呼吸困难、咯血，且常有近期手术、外伤等病史。急性心包炎胸痛呈刺痛或锐痛，与呼吸运动相关，可伴有发热、心包摩擦音等症状。急性胸膜炎胸痛呈刺痛，与呼吸运动相关，可伴有咳嗽、发热等症状，但一般不影响心肌供血。

02紧急呼救与现场处置

立即启动急救系统拨打急救电话在发现心肌梗塞症状时，应立即拨打当地的急救电话，如120，以获得专业医疗救援。01寻求周围人协助如果无法自行拨打急救电话，应尽快寻求周围人的帮助，让他们帮忙呼叫急救服务。02通知家人或亲友在等待急救人员到场的过程中，尽量通知患者的家人或亲友，以便他们能及时赶到并提供必要的协助。03

患者体位安全调整舒适体位在等待急救人员到场时，应将患者置于舒适的体位，通常是半卧位或坐位，以减少心脏负担。保持呼吸道通畅避免过度用力确保患者的呼吸道畅通，避免呕吐物或分泌物阻塞气道。如有呕吐，应将患者头部转向一侧，及时清理呕吐物。避免患者过度用力或过度移动，以免加重病情。123

硝酸甘油主要用于缓解心绞痛症状，对于心肌梗塞患者，应在专业医生指导下使用。在等待急救人员到场时，如果患者有心绞痛症状，可让患者舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油使用规范用药时机硝酸甘油的使用剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。一般情况下，成人每次舌下含服0.3-0.6毫克，每5分钟可重复一次，直至症状缓解或急救人员到场。用药剂量在使用硝酸甘油时，应密切观察患者的血压和心率变化。如果出现血压过低、心率过快或过慢等异常情况，应立即停止用药并寻求专业医疗救助。同时，硝酸甘油应避免与西地那非（万艾可）等药物同时使用，以免引起严重低血压。注意事项

03基础生命支持措施

心肺复苏操作步骤迅速而有力地按压胸骨下半部分，频率约为每分钟100-120次，深度为5-6厘米。胸外按压将头偏向一侧，清除口腔内的异物或分泌物，抬起下巴使呼吸道保持畅通。开放气道捏住患者的鼻孔，用口完全覆盖患者的口，进行两次人工呼吸，每次吹气约1秒钟。人工呼吸

自动体外除颤器（AED）应用6px6px6px按照AED的提示操作，打开AED电源。打开AEDAED会自动分析患者的心律，判断是否需要除颤。分析心律将AED的电极片贴在患者裸露的胸部，确保电极片与皮肤紧密接触。贴电极片010302如果AED建议除颤，确保没有人与患者接触，按下除颤按钮进行除颤。进行除颤04

氧气供给与呼吸管理01给予氧气尽快给患者吸入氧气，以增加血液中的氧含量。02管理呼吸观察患者的呼吸情况，确保呼吸道通畅，如果出现呼吸停止或呼吸衰竭，立即进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。

04急救药物使用规范

阿司匹林给药方法尽早使用剂量适中嚼服或含服禁忌症注意心肌梗塞症状出现后，尽快给患者服用阿司匹林，以发挥抗血小板凝集作用。推荐使用150-300毫克的阿司匹林剂量，具体根据患者情况而定。为了更快吸收，建议嚼服或含服阿司匹林，避免胃肠道不适。如果患者对阿司匹林过敏或有出血倾向，应避免使用。

血栓栓塞预防心肌梗塞患者常需要抗凝血药物预防血栓栓塞，如肝素等。凝血功能异常治疗当患者凝血功能异常时，如DIC等疾病，需应用抗凝血药物进行治疗。介入手术辅助在进行介入手术时，如PCI等，需使用抗凝血药物辅助手术操作。剂量和监测使用抗凝血药物时需严格控制剂量，并监测凝血功能，以防出血风险。抗凝血药物应用场景

镇痛剂使用注意事项疼痛缓解剂量和频次呼吸抑制风险禁忌症注意心肌梗塞患者常伴有剧烈胸痛，可使用吗啡等镇痛剂缓解疼痛。使用镇痛剂时需注意患者呼吸情况，避免出现呼吸抑制。镇痛剂的使用需严格控制剂量和频次，避免药物过量或依赖。对于吗啡等镇痛剂过敏或存在严重呼吸系统疾病的患者，应禁用或慎用。

05转运与医院衔接

急救车转运前准备