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第四章、家庭治疗的经验模型

本章学习重点

1.经验模型的理论基础和治疗理念

2.萨提亚理论的基本概念

.萨提亚模式的基本治疗技术

1.理论基础

经验模型倡导的反理论、轻技术、重经验

强调治疗师运用自身富有感染力的人格鼓励来访者的开放与真诚

2.治疗理念

治疗流程-•般包括三步：

①应用对质唤起自我发现

②按治疗师所希望的行为进行自我暴露

③练习(如家庭雕塑)以揭示以前压抑的内在冲突

一、经验模型理论基础

(一)存在-人本主义理论

•提倡从人的主观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定

论。

对人性的认知具有以下几方面特征：

1.强调人的整体性和不可分割性。

2.强调人的尊严与价值、尊重每一个体的自由选择和主动性。

、认为人性研究的重点是意识经验，其具有创造性和无限发展的潜在可能性。

(二)依恋理论

依恋(attachment):

个体与一个或多个重要他人间形成的亲密情感联系，以用互关爱和希望保持亲近为特征。

•依恋类型：安全型(secure),回避型(avoidant),矛盾或抗拒型(ambivalentor

resistant),紊乱型(disorganizedordisoriented)°

萨提亚家庭治疗模式

基本理念：

•强调治疗师与家庭成员旬的合作

­认为症状起源于家庭成员自我成长的潜能受到阻碍

•通过释放家庭固有的潜能使家庭维持良好的系统性，最终促进家庭成员的健康成长。

•治疗聚焦于提高个人自尊，改善沟通与情感表达及帮助人活得更“人性化”。

萨提亚家庭治疗模式的缘起

1951年，萨提亚第一次尝运用后来被称之为“萨提亚模式”的方法为一个家庭作治疗。

一开始，她处理一个被诊断精神分裂症的少女，在进行6个月后，情况发展良好。可是之后

她却接到女孩的母亲的电话，说萨提亚离间她们母女的感情。

•萨提亚以其敏锐的洞察力觉察到母亲不满的言语背后的恳求意味。她要求这位母亲与女儿

一起与她见面。当母亲和女儿一起来见萨提亚时，萨提亚发现她之前与女孩建立的良好关系

竟然消失了，女孩又回到六个月前的状态。

•萨提亚继续为这两母女进行治疗。母亲、女孩、萨提亚之间慢慢建立起一个新的、良好的

关系。这时萨提亚邀请家延中的父亲/先生一起参与。结果，当他成为面谈中的一员时，本

来建立起来的治疗关系又掉回原来的状态。

•萨提亚在这个时候了解到她可能」经接近了某个关键的问题,而正是这个问题，后来成为

她创立全新治疗模式的契机。

二、萨提亚的基本概念

一（）知觉世界的方式

人们对于世界的感知方式可以被归为：等级模式；成长模式。

我们如何看待世界可以通过四个方面加以评估：对关系的定义；对个体的定义；对事件

的解释；对改变的态度。

（一）基本三角关系

从我们来到这个世界的那一刻起，就成为了某个最初的或基本的三角关系的一部分：父亲、

母亲和孩子。

•从早期三角关系中习得的经验决定了儿童将如何适应周围环境，以及人际交往中对他人

的信任程度。

•运作良好的家庭：和睦相处，拥有各自独立的空间；允许有不同的互动关系，而且会受到

鼓励；改变随时会发生，并不视之为威胁；当彼此意见不同时，这些情境被视为成长的机会

家庭系统的结构特点自由、弹性与开放沟通

•运作不良的家庭：沟通封闭；父母（1或2位）自尊低；互动关系僵硬；抗拒察觉，不敏

感，不支特个体化；家庭成员无自主能力，彼此也无法建立真正的亲密关系。

生存模型

自我：我是否接触到自己的感受与需求，并愿意为自己表达与行动。

（三）•他人：我是否关心与接纳对方的感受与需求，并愿意积极倾听与探询。

（四）♦情境：我是否注意到双方所处的环境与客观条件，并愿意以对等协商的态度处理彼

此所面临的问题。

（五）家庭规则

家庭规则常表达为“应该如何”或“不应该如何”，但不会都以口头表示出来，也可

能表达在行为反应与互动中（内隐规则，外显规则）。

•规则的本意是让我们逐渐社会化：为我们提供了指导、动机和限制。

•家庭规则的种类：涉及个体化；涉及沟通；关乎权力和责任；关乎个人感受或情感

交流等。

•父母通常是以奖励和惩罚的方法来使小孩意识到这些规则的存在并遵守。有些父母

更把遵守家庭