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治理高值医用耗材改革方案概述

随着医疗技术的不断进步，高值医用耗材在临床诊疗中的应用日益广泛。然而，高值医用耗材的价格虚高、过度使用等问题逐渐显现，增加了患者的经济负担和社会资源的浪费。为此，国家及地方政府相继出台了一系列治理高值医用耗材的改革方案，旨在通过优化制度、完善政策和创新方式，降低高值医用耗材价格，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。

一、总体要求与目标

治理高值医用耗材改革方案以以人民为中心的思想为指导，通过优化制度、完善政策、创新方式，理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，净化市场环境和服务执业环境，支持国产高值医用耗材提升核心竞争力。主要目标包括：

降低高值医用耗材的使用成本，减轻患者经济负担。

规范高值医用耗材的采购、使用和管理流程，提高资源利用效率。

加强医务人员的培训和教育，提高其科学合理使用高值医用耗材的能力。

增强患者对高值医用耗材的认知和选择能力，保障其知情权和选择权。

二、完善价格形成机制，降低虚高价格

统一编码体系和信息平台

加强高值医用耗材规范化管理，明确治理范围，将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。制定医疗器械唯一标识系统规则，逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码，探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。

实行医保准入和目录动态调整

建立高值医用耗材基本医保准入制度，实行高值医用耗材目录管理，健全目录动态调整机制，及时增补必要的新技术产品，退出不再适合临床使用的产品。逐步实施高值医用耗材医保准入价格谈判，实现以量换价。

完善分类集中采购办法

按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。所有公立医疗机构采购高值医用耗材须在采购平台上公开交易、阳光采购1。

取消医用耗材加成

取消公立医疗机构医用耗材加成，2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材零差率销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。

制定医保支付政策

结合医保基金支付能力、患者承受能力、分类集中采购情况、高值医用耗材实际市场交易价格等因素，科学制定高值医用耗材医保支付标准，并建立动态调整机制。

三、规范医疗服务行为，严控高值医用耗材不合理使用

严格医疗卫生行业管理责任落实

完善重点科室、重点病种的临床诊疗规范和指南，严格临床路径管理，提高临床诊疗规范化水平。加强涉及高值医用耗材的手术管理，规范临床技术指导行为。

完善医疗机构自我管理

建立高值医用耗材院内准入遴选机制，严禁科室自行采购。明确高值医用耗材管理科室，岗位责任落实到人。

强化监督评估

建立高值医用耗材使用的监测和评估体系，定期对医疗机构的使用情况进行检查和评估。对于违规行为和不合理的使用情况，及时予以纠正和处理。

四、推动信息化建设

利用现代信息技术手段，建立高值医用耗材的信息管理系统，实现采购、使用、库存等信息的实时共享和监控。通过数据分析，为决策提供科学依据，提高管理效率和服务水平。

五、加强宣传教育

加大对高值医用耗材的宣传力度，提高公众对其的认知度和重视程度。通过开展健康讲座、发放宣传资料等方式，普及相关知识，引导患者理性消费和科学就医。

结论

通过上述措施的实施，预计能够显著降低高值医用耗材的使用成本，提高医疗资源利用效率，减轻患者经济负担。同时，也能够促进医务人员的专业成长和职业发展，提升医疗服务质量和水平。