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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、下列硝酸酯类药物起效最快的是

A.单硝酸异山梨酯

B.硝酸异山梨酯

C.硝酸甘油

D.戊四醇酯

【答案】：C

【解析】本题可根据各类硝酸酯类药物的药理特性来判断起效最快的药物。选项A：单硝酸异山梨酯：它为长效硝酸酯类药物，口服吸收完全，无肝脏首过效应，生物利用度高，作用持续时间长，但起效相对较慢，主要用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛等，并非起效最快的药物。选项B：硝酸异山梨酯：作用与硝酸甘油相似，但较持久（能维持4小时以上），一般口服后半小时左右起效，舌下含服2-5分钟见效，起效速度不如硝酸甘油快。选项C：硝酸甘油：是一种用于缓解心绞痛的常用药物，能够直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，从而缓解心绞痛。它起效迅速，舌下含服1-3分钟即可起效，是起效最快的硝酸酯类药物，所以选项C正确。选项D：戊四醇酯：为长效硝酸酯类药物，作用与硝酸甘油相似但较弱，起效缓慢，口服后约1小时起效，作用持续时间可达4-6小时，用于预防心绞痛发作。综上，答案选C。

2、可使后者疗效显著下降的是

A.红霉素

B.氯丙嗪

C.维生素C

D.他莫昔芬

【答案】：C

【解析】本题考查不同药物之间相互作用对疗效的影响。选项C维生素C可使某些药物疗效显著下降。在药物相互作用中，维生素C具有特定的理化性质和药理作用，它可能会与其他药物发生化学反应、影响药物的吸收或代谢等，从而导致与之配伍使用的药物疗效明显降低。而选项A红霉素是常用的抗生素类药物，它主要用于抗菌治疗，一般不会直接导致其他药物疗效显著下降；选项B氯丙嗪是抗精神病药物，主要作用于中枢神经系统，与使其他药物疗效显著下降并无直接关联；选项D他莫昔芬是一种抗肿瘤药物，主要用于乳腺癌等疾病的治疗，通常也不会使其他药物疗效显著下降。所以本题正确答案是维生素C，选C。

3、肾上腺皮质功能不全采用

A.糖皮质激素小剂量代替疗法

B.糖皮质激素大剂量冲击疗法

C.糖皮质激素一般剂量长期疗法

D.抗结核病药与糖皮质激素合用

【答案】：A

【解析】本题主要考查肾上腺皮质功能不全的治疗方法选择。选项A糖皮质激素小剂量替代疗法是指每日给生理需要量的糖皮质激素，用于腺垂体功能减退、阿狄森病（肾上腺皮质功能减退症）等，以补充体内糖皮质激素分泌的不足。肾上腺皮质功能不全时，机体自身分泌糖皮质激素的能力下降，通过小剂量替代疗法给予外源性糖皮质激素，可以补充体内激素的缺乏，维持机体正常的生理功能，所以肾上腺皮质功能不全采用糖皮质激素小剂量替代疗法是正确的。选项B糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救，如严重中毒性感染及各种休克等，其目的是迅速控制症状，解除危险，并非用于肾上腺皮质功能不全的治疗。选项C糖皮质激素一般剂量长期疗法用于治疗肾病综合征、结缔组织病等慢性疾病，通过较长时间应用一定剂量的糖皮质激素，来抑制机体的免疫反应等，以缓解病情，但不用于肾上腺皮质功能不全的常规治疗。选项D抗结核病药与糖皮质激素合用，主要是在结核病患者伴有严重毒性症状时，在使用有效抗结核药物的同时加用糖皮质激素，以减轻炎症和变态反应，但这与肾上腺皮质功能不全的治疗无关。综上，本题正确答案是A。

4、激动岛受体，对慢性心力衰竭疗效较好()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力农

D.硝普钠

【答案】：B

【解析】本题主要考查对治疗慢性心力衰竭药物的作用特点及各类药物相关知识的掌握。下面对各选项进行分析：-选项A：地高辛是强心苷类药物，主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使细胞内Na?增多、K?减少，导致Na?-Ca2?交换增多，细胞内Ca2?增多，从而增强心肌收缩力。它虽然也用于治疗慢性心力衰竭，但并非主要通过激动岛受体发挥作用，所以该选项不符合题意。-选项B：多巴酚丁胺主要激动β?受体，能增强心肌收缩力，增加心输出量，对慢性心力衰竭疗效较好，是通过激动特定受体发挥治疗作用，符合题意。-选项C：氨力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，主要通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ，减少环磷腺苷（cAMP）的降解，使细胞内cAMP含量增加，从而发挥正性肌力和血管舒张作用，并非激动岛受体，所以该选项不正确。-选项D：硝普钠为血管扩张药，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，主要用于高血压危象、高血压脑病等，不是通过激动岛受体来治疗慢性心力衰竭，该选项不符合要求。综上，正确答案是B。

5、变异型心绞痛不宜选用

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.地尔硫

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的药理特性以及变异型