押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题含答案详解（综合题）.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、氟尿嘧啶的前体药物，对结肠和直肠癌疗效较高

A.喜树碱

B.来曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：D

【解析】本题主要考查对各类药物特点的了解。以下对各选项进行分析：-选项A：喜树碱是从喜树中提取的一种生物碱，它是作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的抗肿瘤药物，并非氟尿嘧啶的前体药物，且其主要用于治疗胃癌、肠癌、绒毛膜上皮癌和白血病等，并非对结肠和直肠癌疗效较高，所以该选项不符合题意。-选项B：来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，主要用于治疗绝经后、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者，并非氟尿嘧啶的前体药物，也与结肠和直肠癌的治疗无关，所以该选项不符合题意。-选项C：甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药，通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成和胸腺嘧啶核苷酸合成受阻，从而干扰DNA和RNA的合成，并非氟尿嘧啶的前体药物，其常用于治疗急性白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎等，对结肠和直肠癌疗效并非其突出特点，所以该选项不符合题意。-选项D：卡莫氟是氟尿嘧啶的前体药物，它在体内经代谢转化为氟尿嘧啶而发挥抗肿瘤作用，对结肠和直肠癌疗效较高，所以该选项符合题意。综上，答案选D。

2、下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是()

A.奥美拉唑

B.泮托拉唑

C.兰索拉唑

D.埃索美拉唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同质子泵抑制剂对氯吡格雷疗效影响的比较。在临床应用中，某些质子泵抑制剂会与氯吡格雷产生相互作用，从而影响氯吡格雷的疗效。这是因为氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝脏细胞色素P450酶系代谢才能转化为具有活性的代谢产物，进而发挥抗血小板聚集的作用。而部分质子泵抑制剂也通过细胞色素P450酶系代谢，会与氯吡格雷竞争该酶系，影响氯吡格雷的活化过程，降低其抗血小板作用。选项A奥美拉唑，它对细胞色素P450酶系的抑制作用相对较强，会显著影响氯吡格雷的代谢活化，进而对其疗效产生较大影响。选项C兰索拉唑，同样在一定程度上会与氯吡格雷竞争细胞色素P450酶系，对氯吡格雷的疗效有一定干扰。选项D埃索美拉唑，也存在与氯吡格雷相互作用的情况，会在一定程度上影响氯吡格雷疗效。而选项B泮托拉唑，其对细胞色素P450酶系的亲和力相对较低，与氯吡格雷竞争该酶系的作用较弱，所以对氯吡格雷疗效的影响最小。综上所述，本题答案选B。

3、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。

A.贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效

B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服

C.硝酸甘油片已经过期

D.硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足

【答案】：A

【解析】本题考查对患者服用硝酸甘油不能缓解症状原因的分析。选项A贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，阿托伐他汀为调脂药物，在患者当前的用药方案中，贝那普利、阿托伐他汀等药物可能会对硝酸甘油的疗效产生拮抗作用，进而导致硝酸甘油不能有效缓解患者的心绞痛症状，所以该项是患者服用硝酸甘油不能缓解症状的可能原因。选项B题干中未提及硝酸甘油片是被吞服而非舌下含服的相关内容，缺乏依据支持该选项，所以该项不是其原因。选项C题干没有给出硝酸甘油片已经过期的信息，不能无端猜测是因为药物过期导致不能缓解症状，所以该项不是其原因。选项D题干同样没有提及硝酸甘油片单次剂量不足以及次数不足的情况，不能以此作为不能缓解症状的理由，所以该项不是其原因。综上，答案选A。

4、双香豆素与阿司匹林合用可

A.产生协同作用

B.与其竞争结合血浆蛋白

C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

D.竞争性对抗

【答案】：A

【解析】本题主要考查双香豆素与阿司匹林合用的作用。双香豆素是香豆素类抗凝剂，阿司匹林具有抗血小板聚集作用。当两者合用时，它们在抗凝血方面能够相互配合、共同发挥作用，从而产生协同作用，增强抗凝效果。选项B，虽然很多药物存在竞争结合血浆蛋白的情况，但双香豆素与阿司匹林合用的主要效应并非竞争结合血浆蛋白。选项C，诱导肝药酶加速灭活会使药物作用减弱，而双香豆素与阿司匹林合用并非这种情况，它们合用是增强作用而非减弱。选项D，竞争性对抗是指两种药物作用相互拮抗，而双香豆素和阿司匹林合用不是这种对抗关系，而是协同关系。因此，答案选A。

5、须用专属性极强的解毒剂