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病历管理规定制度
第一章病历管理的重要性与制度概述
1.病历管理的必要性
病历管理是医疗机构的核心工作之一,它关乎患者的隐私安全、医疗质量和医疗机构的服务水平。在现实中,病历管理不当可能导致患者隐私泄露、医疗纠纷和法律风险。因此,建立健全的病历管理制度,对医疗机构来说至关重要。
2.病历管理制度的定义
病历管理制度是指医疗机构为了规范病历的收集、整理、保存、使用和销毁等环节,确保病历的真实性、完整性、准确性和安全性,而制定的一系列规章制度。
3.病历管理制度的核心内容
病历管理制度主要包括以下几个方面的内容:
-病历收集:医疗机构应确保病历资料的完整性,包括患者的基本信息、病历记录、
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