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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测题型
第一部分单选题(30题)
1、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药是
A.羟喜树碱
B.来曲唑
C.甲氨蝶呤
D.卡莫氟
【答案】：C
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药。选项A：羟喜树碱羟喜树碱是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，它主要作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ，从而影响DNA的复制、转录等过程，达到抑制肿瘤细胞生长的目的，并非二氢叶酸还原酶抑制剂，所以选项A错误。选项B：来曲唑来曲唑是芳香化酶抑制剂，可抑制芳香化酶的活性，阻断外周组织中雄激素向雌激素的转化，降低体内雌激素水平，进而抑制激素依赖性乳腺癌细胞的生长，不是二氢叶酸还原酶抑制剂，所以选项B错误。选项C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是经典的二氢叶酸还原酶抑制剂，它能与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成原料供应减少，从而干扰DNA和RNA的合成，发挥抗肿瘤作用，所以选项C正确。选项D：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，在体内缓慢释放出氟尿嘧啶，通过干扰核酸代谢，特别是影响DNA的合成来发挥抗肿瘤作用，并非二氢叶酸还原酶抑制剂，所以选项D错误。综上，答案选C。
2、痛风缓解期(关节炎症控制后1～2周)，为控制血尿酸水平，应选用的药品是()。
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.布洛芬
D.泼尼松龙
【答案】：B
【解析】本题主要考查痛风缓解期控制血尿酸水平应选用的药品。选项A：秋水仙碱秋水仙碱主要用于痛风急性发作期，通过抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，从而减轻炎症反应，起到止痛作用，但它并不是用于控制血尿酸水平的药物，所以A选项错误。选项B：别嘌醇别嘌醇属于抑制尿酸生成的药物，在痛风缓解期（关节炎症控制后1～2周），为控制血尿酸水平，可选用抑制尿酸生成药或促进尿酸排泄药。别嘌醇能够抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，进而达到控制血尿酸水平的目的，因此B选项正确。选项C：布洛芬布洛芬是常用的非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，主要用于缓解各种疼痛以及减轻炎症反应，常用于痛风急性发作时缓解关节疼痛，但不能控制血尿酸水平，所以C选项错误。选项D：泼尼松龙泼尼松龙属于糖皮质激素类药物，可用于痛风急性发作且其他药物治疗无效或不能使用秋水仙碱和非甾体抗炎药时，能迅速缓解炎症和疼痛。但它同样不能控制血尿酸水平，所以D选项错误。综上，本题答案选B。
3、患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。
A.化疗所致的恶心、呕吐
B.功能性消化不良
C.胃食管反流病
D.糖尿病胃轻瘫
【答案】：A
【解析】本题主要考查药物适用病症的知识，需要根据题干中患者的症状与诊断来判断选项。题干信息分析题干中明确指出患者为49岁女性，间断上腹部饱胀、恶心1年，自行服药症状好转后又发作，查体上腹部轻微压痛、无反跳痛，胃镜和腹部B超检查未见明显异常，最终诊断为功能性消化不良，医嘱使用枸橼酸莫沙必利片。各选项分析A选项：化疗所致的恶心、呕吐。题干中患者并无化疗相关信息，且诊断明确为功能性消化不良，并非化疗所致的恶心、呕吐，所以该选项错误。B选项：功能性消化不良。这与题干中患者的诊断一致，说明该药物可用于功能性消化不良的治疗，该选项正确。C选项：胃食管反流病。题干中未提及胃食管反流病相关症状和诊断信息，所以该选项错误。D选项：糖尿病胃轻瘫。题干中没有关于糖尿病及胃轻瘫的内容，所以该选项错误。综上所述，答案选A是错误的，正确答案应为B。
4、患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
A.骨髓功能抑制者
B.心肝肾功能严重障碍者
C.妊娠期妇女
D.慢性胃炎
【答案】：D
【解析】本题主要考查依托泊苷+顺铂+博来霉素治疗方案的禁忌人群。分析各选项A选项：骨髓功能抑制者骨髓功能抑制会导致血细胞生成减少，而依托泊苷、顺铂和博来霉素这些药物本身可能会进一步抑制骨髓的造血功能，使骨髓抑制情况加重，引发严重的血液系统不良反应，如贫血、白细胞减少、血小板减少等，从而增加感染、出血等风险。所以骨髓功能抑制者不能使用该治疗方案。B选项：心肝肾功能严重障碍者顺铂主要经肾脏排泄，对肾脏有一定的毒性；依托泊苷可引起心脏毒性；博来霉素可能导致肺纤维化等肺部不良反应以及对肝脏功能有一定影响。对于心肝肾功能严重障碍者，使用这三种药物联合治疗方案会加重心肝肾功能的损害，甚至可能危及生命，因此这类患者不能使用该治疗方案。C选项：妊娠期妇女依托泊
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