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执业药师资格证之《西药学专业二》题库（得分题）打印
第一部分单选题(30题)
1、红霉素的抗菌作用机制()
A.影响胞浆膜通透性
B.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成
C.与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性
D.作用于细菌70S核糖体的50S亚基，抑制转肽酶
【答案】：C
【解析】本题主要考查红霉素的抗菌作用机制。逐一分析各选项：-选项A：影响胞浆膜通透性并非红霉素的抗菌作用机制，故该选项错误。-选项B：与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成的是氨基糖苷类抗生素等，并非红霉素的作用方式，所以该选项错误。-选项C：红霉素的抗菌作用机制是与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性，该选项正确。-选项D：作用于细菌70S核糖体的50S亚基，抑制转肽酶的是氯霉素等药物的作用机制，不是红霉素的，此选项错误。综上，答案选C。
2、抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是
A.血糖升高
B.血尿酸升高
C.低镁血症
D.定向力障碍
【答案】：C
【解析】本题可根据泮托拉唑这一抑酸剂的药理特性及相关不良反应知识来分析每个选项。选项A血糖升高通常与药物影响胰岛素的分泌、作用，或者干扰糖代谢等机制相关。而泮托拉唑作为一种质子泵抑制剂，主要作用于胃壁细胞，抑制胃酸分泌，其作用机制与血糖调节并无直接关联，一般不会引起血糖升高，所以选项A错误。选项B血尿酸升高常见于药物影响尿酸的生成或排泄过程。比如某些利尿剂可能会影响肾脏对尿酸的排泄，导致血尿酸水平上升。但泮托拉唑并不作用于尿酸代谢相关的环节，不会引起血尿酸升高，所以选项B错误。选项C长期使用泮托拉唑等质子泵抑制剂可引起低镁血症。其机制可能是影响肠道对镁的吸收，从而使体内镁离子水平降低。因此抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起低镁血症，选项C正确。选项D定向力障碍指的是对时间、地点、人物及自身状态的认知能力出现障碍。泮托拉唑主要在胃肠道发挥作用，一般不会影响神经系统导致定向力障碍，所以选项D错误。综上，答案选C。
3、巨细胞病毒可致
A.流行性结膜炎
B.急性出血性结膜炎
C.角膜炎
D.巨细胞病毒性视网膜炎
【答案】：D
【解析】本题主要考查巨细胞病毒可能导致的病症。选项A，流行性结膜炎通常由腺病毒等引起，并非巨细胞病毒，所以A选项错误。选项B，急性出血性结膜炎主要是由肠道病毒70型、柯萨奇病毒A24变种等引起，和巨细胞病毒无关，故B选项错误。选项C，角膜炎可由多种病原体如细菌、真菌、单纯疱疹病毒等引发，但一般不是巨细胞病毒，因此C选项错误。选项D，巨细胞病毒可侵犯人体多个器官和系统，其中巨细胞病毒性视网膜炎是其感染眼部后可能出现的严重并发症，所以D选项正确。综上，本题正确答案是D。
4、下列硝酸酯类药物起效最快的是
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸异山梨酯
C.硝酸甘油
D.戊四醇酯
【答案】：C
【解析】本题可根据各类硝酸酯类药物的药理特性来判断起效最快的药物。选项A：单硝酸异山梨酯：它为长效硝酸酯类药物，口服吸收完全，无肝脏首过效应，生物利用度高，作用持续时间长，但起效相对较慢，主要用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛等，并非起效最快的药物。选项B：硝酸异山梨酯：作用与硝酸甘油相似，但较持久（能维持4小时以上），一般口服后半小时左右起效，舌下含服2-5分钟见效，起效速度不如硝酸甘油快。选项C：硝酸甘油：是一种用于缓解心绞痛的常用药物，能够直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，从而缓解心绞痛。它起效迅速，舌下含服1-3分钟即可起效，是起效最快的硝酸酯类药物，所以选项C正确。选项D：戊四醇酯：为长效硝酸酯类药物，作用与硝酸甘油相似但较弱，起效缓慢，口服后约1小时起效，作用持续时间可达4-6小时，用于预防心绞痛发作。综上，答案选C。
5、患者，男，63岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。因近来夜间喘息加重就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是
A.白三烯调节剂
B.异丙托溴铵
C.吸入型糖皮质激素
D.沙丁胺醇
【答案】：B
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，结合题干中患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄的情况来进行分析。选项A：白三烯调节剂白三烯调节剂主要是通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌。它主要用于减轻气道炎症，改善气道高反应性，对于过敏原、运动等因素诱发的哮喘有一定治疗作用，但对于迷走神经张力过高所致的气道狭窄，并非其主要的作用靶点，所以该选项不符合要求。选项B：异丙托溴铵异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物。迷走神经兴奋时，其末梢会释放乙酰胆碱，作用于气道平滑肌的M胆碱受体，引起气道平滑肌收
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