缺铁性贫血疾病护理常规.pptx

缺铁性贫血疾病护理常规

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目录

02

评估与诊断标准

01

疾病概述

03

治疗护理措施

04

并发症预防

05

健康宣教要点

06

护理质量管理

01

疾病概述

疾病定义与常见病因

缺铁性贫血是指体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，从而引发贫血的一种疾病。

疾病定义

长期铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等，常见于营养不良、慢性失血性疾病、胃肠道疾病等。

常见病因

病理生理学关键环节

铁代谢失衡

铁是血红蛋白合成的关键元素，缺铁时血红蛋白合成减少，导致贫血。

01

细胞氧化代谢障碍

缺铁导致细胞内氧化代谢障碍，影响细胞功能和组织器官的正常代谢。

02

铁相关酶活性降低

缺铁会影响铁相关酶的活性，进而影响细胞增殖、分化、凋亡等生命过程。

03

典型临床表现

精神神经症状

精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退、智力低下等。

03

皮肤干燥、毛发干枯、指甲脆薄易裂等，还可出现口腔炎、舌炎、口角皲裂等。

02

组织缺铁表现

贫血症状

面色苍白、乏力、易疲劳、头晕等，严重时可出现心悸、气促、呼吸困难等症状。

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评估与诊断标准

患者评估要点

详细询问患者饮食习惯、慢性失血史、消化道疾病史等，以排除其他原因引起的贫血。

病史采集

症状观察

风险评估

观察患者是否有面色苍白、乏力、头晕、心慌、气短等贫血表现，以及是否有皮肤干燥、毛发干枯、指甲变脆等组织缺铁表现。

评估患者贫血的严重程度，包括血红蛋白浓度、红细胞计数等指标，以及是否出现心功能不全、消化功能减退等并发症。

实验室检查项目

血常规检查

检测血红蛋白浓度、红细胞计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量等指标，以明确诊断缺铁性贫血。

铁代谢检查

骨髓穿刺检查

检测血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白等指标，反映体内铁储存和利用情况。

对于诊断不明的患者，可进行骨髓穿刺检查，观察骨髓红系增生情况，以排除其他血液系统疾病。

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确诊流程与标准

初步诊断

根据患者病史、症状、体征和实验室检查结果，初步诊断为缺铁性贫血。

鉴别诊断

需与其他类型的贫血进行鉴别诊断，如巨幼细胞性贫血、慢性病性贫血、溶血性贫血等，通过进一步检查明确病因。

确诊标准

符合缺铁性贫血的诊断标准，即存在铁缺乏的证据（如血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、血清铁蛋白降低等），并有明确的贫血表现（如血红蛋白浓度降低、红细胞计数减少等），同时排除其他引起贫血的原因。

03

治疗护理措施

铁剂用药指导

口服铁剂

用药期间监测

注射铁剂

指导患者正确服用铁剂，避免与牛奶、茶、咖啡等同服，宜在两餐之间或饭后服用，以减少胃肠道反应。

对于口服铁剂不耐受或吸收不良的患者，可采用注射铁剂的方式，需严格遵循医嘱，注意过敏反应。

在用药期间，应定期检查血红蛋白和网织红细胞，以评估治疗效果和调整用药剂量。

鼓励患者多食用富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏、蛋黄、豆类等，以提高铁的摄入量。

饮食调整原则

增加铁摄入

维生素C有助于铁的吸收，建议患者多食用富含维生素C的食物，如柑橘类、草莓、青椒等。

补充维生素C

避免食用与铁结合形成难以吸收的物质，如抗酸药、四环素类药物等。

避免干扰铁吸收的食物

静脉补铁护理

选择粗直、弹性好的血管进行穿刺，避免多次穿刺和在同一部位反复注射。

静脉通路选择

输液速度

输液监测

静脉补铁时，输液速度不宜过快，以免引起心脏负荷过重和急性铁中毒。

在输液过程中，应密切观察患者的生命体征和反应，如出现过敏反应或不适，应立即停止输液并通知医生。

04

并发症预防

贫血加重预警指标

定期检测血红蛋白浓度，及时发现贫血加重趋势。

血红蛋白浓度监测

定期检查血清铁、转铁蛋白饱和度等指标，评估铁储备情况。

铁代谢指标检测

注意患者是否出现面色苍白、乏力、头晕等贫血加重症状。

临床表现观察

心血管并发症管理

血脂调节

合理饮食，控制血脂水平，预防动脉粥样硬化等心血管疾病。

03

保持血压在正常范围，避免高血压导致心脏负担加重。

02

血压控制

心功能监测

定期评估心脏功能，包括心电图、超声心动图等检查。

01

感染风险控制方法

加强个人防护

注意个人卫生，避免与感染源接触。

01

免疫接种

按计划接种疫苗，提高机体免疫力。

02

预防性使用抗生素

在感染风险较高的情况下，预防性使用抗生素以降低感染风险。

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05

健康宣教要点

患者生活方式指导

鼓励患者增加富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等，同时增加维生素C的摄入以促进铁的吸收。

合理饮食

如咖啡、茶、牛奶等，应尽量避免与铁剂同时摄入。

避免情绪波动，积极配合治疗。

避免与铁吸收相干扰的食物

保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进身体恢复。

规律作息

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03

保持良好心态

用药依从性强化

向患者详细说明铁剂的服用方法、剂量以及注意事项