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外科无菌操作规范体系
演讲人:
日期:
06
设备耗材管理
目录
01
基本原则与概念
02
操作前准备规范
03
无菌技术实施规范
04
术中感染控制
05
团队配合标准
01
基本原则与概念
无菌操作定义与价值
指在无菌室或无菌区域内,通过一定手段使物体或环境处于无菌状态的操作技术。
无菌操作定义
避免手术或治疗过程中的交叉感染,保证患者安全;提高手术或治疗成功率,降低医疗风险。
无菌操作价值
01
02
无菌区域界定标准
无菌区域概念
指通过特定手段处理后的物体或环境,其内部不含有活菌或活菌数量极低,可视为无菌的区域。
01
无菌区域界定
根据空间洁净度、微生物种类和数量等指标,将环境划分为无菌区、清洁区、污染区等不同区域。
02
无菌区域管理
严格控制无菌区的进出人员、物品和操作,确保无菌区的洁净度和安全性。
03
医源性感染防控意义
指在医院或诊所等医疗环境中,由于医疗操作、设备或环境等因素导致的感染。
医源性感染概念
医疗操作中的不当操作、设备消毒不彻底、环境洁净度不足等都可能引发医源性感染。
医源性感染风险
严格执行无菌操作规范,加强医疗设备消毒和灭菌,提高医护人员的手卫生意识,是有效防控医源性感染的重要措施。
医源性感染防控
02
操作前准备规范
外科手消毒标准流程
使用无菌刷子和肥皂水彻底清洗双手及前臂,去除污垢和暂居菌。
清洗双手
消毒双手
晾干双手
使用有效的消毒剂,如碘酒或酒精,对双手进行全面消毒,确保手指、手掌、手背及前臂等部位的消毒。
在消毒后,双手需自然晾干或使用无菌巾擦干,避免使用不洁的毛巾或纸巾。
无菌装备穿戴顺序
6px
6px
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选择合适大小的无菌口罩,遮盖口鼻和下巴,确保呼吸时不会污染手术区域。
戴口罩
穿无菌手套,确保双手在操作中不被污染。手套要选择合适的尺码,避免操作不灵活。
戴手套
佩戴无菌帽,将头发和头皮全部遮盖,避免头发掉落污染手术部位。
戴帽子
01
03
02
在穿戴无菌手套后,穿上无菌手术衣,确保身体在手术中保持无菌状态。
穿无菌手术衣
04
手术环境布局验证
空气净化系统
确保手术室的空气净化系统正常运行,达到规定的洁净级别。
01
物品摆放
手术室内物品应摆放整齐,保持清洁和无菌状态。无菌物品应存放在指定区域,与非无菌物品分开。
02
表面消毒
对手术室内的所有表面,包括手术台、器械台、墙壁等,进行全面消毒,确保无菌环境。
03
灯光照明
确保手术区域的灯光照明充足,避免手术过程中产生阴影或视线不清的情况。
04
03
无菌技术实施规范
器械传递操作禁忌
禁止直接用手传递
避免通过直接接触传递器械,减少交叉感染的风险。
02
04
03
01
禁止跨越无菌区传递
传递器械时应保持其在无菌区域内,避免跨越无菌区导致污染。
禁止器械触碰非无菌区
确保器械在使用过程中不触碰手术台、手术者身体等非无菌区域。
禁止未消毒的器械使用
确保所有器械在使用前已经过严格消毒处理。
无菌铺单基本原则
铺单应覆盖手术区域,确保手术过程中无菌区域不受污染。
铺单范围要足够
铺单时应遵循一定的顺序和方法,确保无菌区域不受外界污染。
铺单方法要正确
铺单后需保持无菌区域的整洁,避免血液、体液等污染。
铺单后要保持整洁
铺单后应定期检查无菌区域是否有污染或破损,及时更换。
铺单后要定期检查
在手术过程中,如有破损或污染,需及时更换手套,确保无菌操作。
手套更换时机
手术器械如被污染或损坏,需及时更换,确保手术顺利进行。
手术器械更换时机
手术衣如被污染或潮湿,需立即更换,以防细菌污染。
手术衣更换时机
01
03
02
术中装备更换规范
更换装备时需遵循一定的流程和规则,确保无菌操作。
严格遵守更换流程
04
04
术中感染控制
污染风险评估维度
患者因素
手术因素
医护人员因素
环境因素
患者年龄、营养状况、免疫功能、基础疾病、前期治疗等。
手术部位、手术范围、手术时长、出血量、植入物等。
无菌操作技术、手术技巧、术中行为、手卫生等。
手术室空气洁净度、设备消毒、物品灭菌等。
意外暴露应急处置
立即停止手术并评估暴露程度
确认暴露源、暴露时间、暴露方式等。
紧急采取隔离措施
将暴露部位进行无菌隔离,防止感染扩散。
暴露部位处理
使用消毒剂进行彻底消毒,必要时进行清创处理。
暴露者防护
对暴露者进行必要的免疫接种和预防性用药。
手术部位取样
在手术开始前、手术过程中和手术结束后,对手术部位进行微生物取样,评估手术部位感染风险。
手术室空气取样
监测手术室空气洁净度,及时发现空气污染情况。
医护人员手部取样
在手术过程中,对医护人员手部进行微生物取样,确保手部无菌操作。
物品和环境表面取样
对手术室内的物品和环境表面进行微生物取样,评估清洁和消毒效果。
微生物监测取样点
05
团队配合标准
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