体格检查给学生.pptxVIP

1、大叶性肺炎视诊触诊急性面容、面色潮红、鼻翼煽动、呼吸困难、发绀、脉率增快早期无异常,实变期患侧呼吸运动减弱、语音震颤增强

叩诊听诊浊音或实音病变区呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音、患侧语音共振增强，累及胸膜可闻及胸膜摩擦音121、大叶性肺炎

桶状胸，肋间隙增宽，双侧呼吸运动减弱视诊触诊双侧语音震颤减弱、气管居中慢性阻塞性肺气肿

0102叩诊听诊过清音肺泡呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远，并发感染可听到干湿性罗音2、慢性阻塞性肺气肿

231双侧语音震颤减弱、气管居中表情痛苦、张口呼吸（呼气性呼吸困难）端坐卧位、口唇发绀、双侧呼吸运动减弱视诊触诊3、支气管哮喘

呼吸音减弱，两肺布满哮鸣音，呼气延长，并发感染可有干湿性罗音过清音叩诊听诊3、支气管哮喘

气管偏向健侧，积液区01患侧卧位、呼吸浅快，患侧胸廓03语音震颤减弱或消失02饱满，肋间隙增宽，呼吸运动受限视诊触诊044、胸腔积液

积液区呼吸音减弱，积液上方可闻及异常支气管呼吸音浊音或实音叩诊听诊4、胸腔积液

患侧语音震颤减弱、气管偏向健侧患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱或消失视诊触诊5、气胸

患侧呼吸音减弱，语音共振减弱或消失鼓音叩诊听诊5、气胸

患侧呼吸运动减弱、气管偏向患侧，患侧语音震颤减弱或消失患侧胸廓平坦视诊触诊6、肺不张

叩诊听诊浊音患侧呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失6、肺不张

心尖部可触及舒张期震颤二尖瓣面容、右心室增大时，心尖搏动向左移位视诊触诊1、二尖瓣狭窄

0102叩诊听诊心尖部舒张中晚期隆隆样杂音S1亢进、二尖瓣开瓣音，Graham-Steel杂音心界向左扩大，梨形心1、二尖瓣狭窄

心尖搏动有力，可呈抬举样重度可触及收缩期震颤心尖搏动左下移位视诊触诊2、二尖瓣关闭不全

心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音向左肩胛下区或左腋下传导心浊音界左下扩大叩诊听诊2、二尖瓣关闭不全

心尖抬举样搏动，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤心尖搏动正常或左下移位视诊触诊3、主动脉瓣狭窄

01主动脉瓣狭窄02叩诊03听诊04胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙、05响亮的收缩期杂音，向颈部、胸骨06上窝传导心浊音界正常或左下扩大

心尖搏动左下移位，呈抬举样胸骨右缘第2肋间可触及舒张期震颤心尖搏动左下移位，点头运动视诊触诊4、主动脉瓣关闭不全

胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音向心尖部传导，Austin-Flint杂音周围血管征：毛、水、枪、杜心浊音界左下扩大，靴形心叩诊听诊010302044、主动脉瓣关闭不全

心尖搏动减弱01心前区饱满，心尖搏动减弱或消失视诊触诊025、心包积液

早期可有心包摩擦音，大量积液时心音低，遥远，心率增快心浊音界两侧扩大，烧瓶心叩诊听诊5、心包积液

1、消化性溃疡特点：◆慢性◆周期性◆节律性0.5~1h1~2h进食 疼痛 缓解3~4h进食 舒适 疼痛(空腹或夜间痛)

1、消化性溃疡特点：◆慢性◆周期性◆节律性0.5~1h1~2h进食 疼痛 缓解3~4h进食 舒适 疼痛(空腹或夜间痛)性质：钝痛、隐痛、饥饿痛，能忍受部位：GU剑突下正中或偏左DU上腹部偏右或脐周2.其他症状——非特异性胃肠道表现：烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹泻全身表现：体重减轻、失眠

早期上腹部或脐周有压痛，位置不固定数小时后麦氏点固定压痛、反跳痛2、急性阑尾炎

急性危重面容，表情痛苦，强迫仰腹膜刺激征：腹肌紧张、压痛、反跳痛（板状腹）卧位，下肢屈曲，腹式呼吸减弱或消失视诊触诊3、急性腹膜炎

叩诊听诊穿孔时，肝浊音界缩小，腹腔积液时出现移动性浊音肠麻痹者肠鸣音减弱或消失3、急性腹膜炎

早期肝脏肿大，以后缩小，质硬，脾脏肿大肝病面容、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、消瘦、营养不良视诊触诊4、肝硬化

腹壁静脉曲张可听到静脉性杂音腹水时，移动性浊音叩诊听诊4、肝硬化

肌紧张、压痛或反跳痛危重面容、表情痛苦、腹部膨隆，胃肠型、蠕动波、休克脱水表现视诊触诊5、肠梗阻

机械性：气过水声、肠鸣音亢进麻痹性：肠鸣音减弱或消失鼓音或移动性浊音叩诊听诊5、肠梗阻

6、急性胆囊炎视诊触诊急性面容、黄疸右上腹压痛、反跳痛，Murphy(+)

6、急性胆囊炎叩诊听诊胆囊区叩击痛一般无异常