押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题附答案详解【培优b卷】.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是

A.法莫替丁

B.雷尼替丁德

C.雷贝拉唑

D.奥美拉唑

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用以及特定患者用药禁忌的知识。题干中提到患者有急性心肌梗死病史，正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔，且近日出现胃灼热不适感就医。在这种情况下，需要考虑药物之间的相互作用对患者治疗效果的影响。氯吡格雷是一种前体药物，需经过肝脏细胞色素P450酶系代谢才能发挥抗血小板作用，而奥美拉唑会抑制肝脏细胞色素P450酶系的活性，从而影响氯吡格雷的代谢，使其不能充分发挥抗血小板的疗效，增加患者发生心血管事件的风险。因此，该患者应避免使用奥美拉唑。法莫替丁为组胺H?受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌，一般不会影响氯吡格雷的代谢。雷尼替丁同样是组胺H?受体拮抗剂，与氯吡格雷之间通常不存在明显的相互作用。雷贝拉唑虽然也是质子泵抑制剂，但它与细胞色素P450酶系的亲和力较低，对氯吡格雷代谢的影响相对较小。综上所述，该患者应避免使用的药物是奥美拉唑，答案选D。

2、滴眼后可出现口腔苦昧的药物是

A.更昔洛韦

B.四环素可的松

C.利巴韦林

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物滴眼后可能出现的不良反应。选项A，更昔洛韦是一种抗病毒药物，其不良反应主要与骨髓抑制有关，包括中性粒细胞减少、血小板减少等，一般滴眼后不会出现口腔苦味，所以A选项错误。选项B，四环素可的松是一种复方制剂，主要用于治疗结膜炎、角膜炎等眼部炎症。其不良反应主要与糖皮质激素的副作用相关，如眼压升高、诱发青光眼等，通常不会导致滴眼后口腔有苦味，所以B选项错误。选项C，利巴韦林也是常用的抗病毒药物，不良反应通常有贫血、乏力等，滴眼后一般不会出现口腔苦味这一症状，所以C选项错误。选项D，氯霉素在滴眼后，部分药物会经鼻泪管流入鼻腔，再通过鼻咽部进入口腔，从而使患者出现口腔苦味，所以D选项正确。综上，答案选D。

3、对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用特点。下面对各选项进行分析：-选项A：第一代头孢菌素对革兰阳性菌的作用较强，对革兰阴性菌的作用较弱，故该选项不符合题意。-选项B：第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低，对革兰阴性菌的作用比第一代增强，但不如第三代，因此该选项也不正确。-选项C：第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱于第一代和第二代，而对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的作用，符合题干描述，所以该选项正确。-选项D：第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有高效的抗菌活性，与题干中“对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强”表述不符，该选项错误。综上，答案选C。

4、长期合用下列哪个药物能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败()

A.氨苄西林

B.利福平

C.四环素

D.复方磺胺甲噁唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查能使口服避孕药主要成分代谢加快，导致避孕失败的药物。选项A，氨苄西林属于抗生素，主要用于治疗敏感菌所致的感染，一般不会使口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，不会导致避孕失败，所以A项不符合题意。选项B，利福平是肝药酶诱导剂，它能够加速其他药物的代谢。长期合用利福平会使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，进而使血液中的药物浓度降低，最终导致避孕失败，故B项正确。选项C，四环素是一种广谱抗生素，主要用于治疗多种细菌感染，通常不会影响口服避孕药主要成分的代谢，所以C项不正确。选项D，复方磺胺甲噁唑是磺胺类抗菌药，主要用于敏感菌引起的感染，不会造成口服避孕药主要成分代谢加快、血药浓度降低的情况，因此D项也不符合。综上，长期合用能使口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败的药物是利福平，答案选B。

5、呋塞米利尿的主要作用部位是()

A.远曲小管近端

B.远曲小管远端

C.肾小管髓袢升支粗段

D.集合管

【答案】：C

【解析】该题正确答案选C。在人体泌尿系统中，不同的药物作用于肾脏泌尿系统的不同部位从而发挥其药理效果。呋塞米属于高效能利尿药，它主要是通过抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收，使管腔液中氯化钠浓度升高，而髓质间液中氯化钠浓度降低，使渗透压梯度降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致