外科感染专业知识专家讲座.pptxVIP

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection外科感染

外科感染专业知识第1页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection第一节概论外科感染是指需要外科治疗感染，包含创伤、手术、烧伤等并发症感染。这类感染临床多见，需注意防治。外科感染专业知识第2页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection分类（一）按病菌种类分：（二）按病情进展分：（三）按发生条件分：外科感染专业知识第3页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection按病菌种类分

１、非特异性感染（化脓性或普通性感染）常见致病菌：金葡菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。可单一或共同致病。２、特异性感染指分类普通性感染以外细菌或真菌等：结核杆菌、破伤风、产气荚膜梭菌、白念珠菌、新型隐球菌等外科感染专业知识第4页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection按病情进展1、急性感染：病变进展快，普通3周内。非特异性感染分类多属这类2、慢性感染：病变连续2个月以上。如结核3、亚急性感染：介于急性与慢性之间，由急性感染迁延而来，亦可因为病毒毒力弱但耐药或抵抗力差所致外科感染专业知识第5页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection病因（一）病菌致病原因1、粘附因子、荚膜2、病菌数量与增殖速率3、胞外酶、外毒素、内毒素（二）宿主抗感染免疫1、天然免疫：⑴宿主屏障⑵吞噬细胞与NK⑶补体⑷细胞因子2、取得性免疫：⑴T细胞⑵B细胞⑶免疫记忆外科感染专业知识第6页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection（三）人体受感染原因1、局部情况：⑴皮肤粘膜缺损⑵管腔阻塞⑶血循障碍⑷先有其它病变2、全身抗感染力降低：消耗性疾病、激素、放化疗、营养不良、低蛋白血症、AIDS3、条件性感染：机会性感染、二重感染等外科感染专业知识第7页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection病理（一）非特异性感染酶及毒素作用，炎性细胞及补体等参加病变演变：1、炎症好转2、局部化脓3、炎症扩展4、转为慢性炎症外科感染专业知识第8页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection病理（二）特异性感染1、结核：形成独特浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿2、破伤风、气性坏疽：起病急，前者致肌痉挛，局部炎症少；后者组织水肿产气，病变重3、真菌感染：形成肉芽肿、出现溃疡、脓肿、空洞外科感染专业知识第9页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection临床表现1、局部症状红、肿、热、痛和功效障碍2、器官-系统功效障碍泌尿系；肝脓肿等3、全身状态发烧、心跳加紧、头痛、食欲减退等4、特殊表现破伤风、气性坏疽等外科感染专业知识第10页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection(一)临床检验1、全身状态：生命体征、营养、休克2、局部表现：红、肿、热、痛3、对应系统障碍：4、特异表现：破伤风—肌痉挛；气性坏疽—捻发音5、相关病史(二)辅助检验：试验室检验、影像检验诊疗外科感染专业知识第11页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection预防(一)预防病原微生物侵入(二)增强机体抗感染能力(三)切断病原菌传输步骤外科感染专业知识第12页

10x20x20xGeneralsurgerydepartmentofSEUsurgicalinfection治疗(一)局部处理1、保护局部，防止扩散。2、浅部：湿敷、理疗、引流。3、深部：手术切除(二)抗