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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测试题打印
第一部分单选题(30题)
1、患者,男,63岁,2型糖尿病病史20年,现服用二甲双胍0.5g,一日3次;阿卡波糖0.1g,一日3次;吡格列酮30mg,一日1次。既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ级轻度肾功能不全,长期服用贝那普利和阿司匹林。
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.贝那普利
D.罗格列酮
【答案】:D
【解析】本题主要考查药物的使用禁忌相关知识,需结合题干中患者的病史及用药情况来分析各选项。题干信息分析-患者有20年2型糖尿病病史,正在服用二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮进行治疗。-患者还有5年高血压病史、5年冠心病病史,心功能Ⅰ级且有轻度肾功能不全,长期服用贝那普利和阿司匹林。各选项分析A选项:二甲双胍:二甲双胍是常用的治疗2型糖尿病药物,在轻度肾功能不全时,在严密监测肾功能的情况下可以谨慎使用,并非绝对禁忌,所以该选项不符合题意。B选项:阿卡波糖:阿卡波糖通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者,该患者使用阿卡波糖治疗糖尿病并无明显禁忌,所以该选项不符合题意。C选项:贝那普利:贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),对于合并高血压、冠心病且有轻度肾功能不全的糖尿病患者,ACEI类药物不仅可以降血压,还能改善心室重构、减少尿蛋白,保护肾功能,是合适的用药选择,所以该选项不符合题意。D选项:罗格列酮:罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物,该类药物可引起体液潴留,加重心力衰竭,题干中患者有冠心病病史且心功能Ⅰ级,使用罗格列酮可能会进一步加重心脏负担,增加心力衰竭的发生风险,所以该药物不适合该患者,符合题意。综上,答案选D。
2、患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶碱治疗。
A.血常规
B.茶碱血药浓度
C.胸部CT
D.腹部B超
【答案】:B
【解析】本题主要考查支气管哮喘急性发作使用特定药物治疗后需关注的检查项目。题干分析已知患者为63岁女性,诊断为支气管哮喘急性发作,正在使用布地奈德、沙丁胺醇吸入以及茶碱进行治疗。各选项分析A选项:血常规血常规主要用于检测血液中的各类血细胞数量、比例等情况,可辅助判断是否存在感染、血液系统疾病等。虽然支气管哮喘发作可能与感染等因素相关,但题干重点在于使用了茶碱进行治疗,血常规并不能直接反映茶碱治疗的相关情况,故A选项不符合要求。B选项:茶碱血药浓度茶碱的治疗窗较窄,有效血药浓度个体差异较大,且血药浓度过高时可能会出现毒性反应,如心律失常、胃肠道症状等。因此在使用茶碱治疗支气管哮喘急性发作时,监测茶碱血药浓度对于调整药物剂量、确保治疗安全有效至关重要,所以B选项正确。C选项:胸部CT胸部CT主要用于观察胸部脏器的形态、结构,对于肺部疾病的诊断如肺部占位性病变、肺部感染等有重要价值。但在本题中,患者已经诊断为支气管哮喘急性发作,当前重点是监测治疗药物尤其是茶碱的情况,胸部CT并非首要监测项目,故C选项不合适。D选项:腹部B超腹部B超主要用于检查腹部脏器如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等的形态、结构及有无病变。这与支气管哮喘急性发作以及所使用的治疗药物均无直接关联,所以D选项不正确。综上,本题正确答案为B。
3、所有诊断为冠心病的患者均应长期服用阿司匹林,剂量为每日
A.10~25mg
B.25~50mg
C.75~150mg
D.150~300mg
【答案】:C
【解析】本题考查冠心病患者服用阿司匹林的剂量知识。在冠心病的治疗与预防中,对于所有诊断为冠心病的患者,长期服用阿司匹林是一项重要的防治措施,而合适的剂量对于治疗效果和安全性至关重要。选项A中提到的每日10-25mg的剂量,该剂量过低,无法有效发挥阿司匹林在抗血小板聚集等方面的作用,不能满足冠心病患者预防血栓形成等治疗需求,因此该选项不符合要求。选项B的每日25-50mg剂量,同样相对不足,不能达到理想的防治效果,无法充分降低冠心病患者发生心血管事件的风险,所以该选项也不正确。选项C指出每日75-150mg,这个剂量范围是经过大量临床研究和实践验证的,在此剂量下,阿司匹林能够有效抑制血小板的活性,减少血栓形成,同时在安全性方面也能够较好地平衡,减少出血等不良反应的发生,是冠心病患者长期服用阿司匹林的合适剂量范围,所以该选项正确。选项D的每日150-300mg剂量,剂量相对较高,虽然可能在一定程度上增强抗血小板作用,但同时也会显著增加出血等不良反应的发生风险,不利于患者的长期治疗和健康,因此该选项不合适。综上,正确答案是C。
4、鲑降钙素对骨质疏松症进行治疗期间.为防继发性甲状旁腺功能亢进需要补充
A.维生素D
B.钙剂
C.阿仑膦酸钠
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