儿童常见病治疗1儿童龋病ppt课件.pptxVIP

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儿童常见病治疗（1）—儿童龋病

2复习理论课重点与难点内容安排视频教学

3教学目的掌握儿童常见病的类型掌握儿童常见病的临床表现和诊断要点掌握儿童常见病的治疗方法

4儿童龋病儿童牙髓病和根尖周病教学内容

5儿童龋病乳牙龋的患病状况、常见类型、易患龋因素及龋病特点年轻恒牙龋病特点、临床表现及治疗特点儿童龋病的风险评估及个性化预防

6一、乳牙龋病添加标题由于儿童生长发育和牙齿生理与解剖的特点，使儿童龋病与成人相比病损范围更广泛。乳牙在萌出后不久即可患龋，与恒牙相比，在牙齿萌出后，乳牙龋病的发生较早。添加标题有关我国乳牙患龋情况的报道，均显示1岁左右起直线上升，7、8岁时达到高峰，此后，由于乳、恒牙的替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙的患龋率下降。患病状况及常见类型

7乳牙龋病好发部位：上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。好发牙面：上颌乳中切牙：近中面上颌乳侧切牙：近中面，唇面上、下颌乳尖牙：唇面上、下颌乳磨牙：颌面下颌乳中切牙，侧切牙：少见

8各年龄段发病部位特点：1--2岁：上颌乳前牙的唇面和邻面3--4岁：乳磨牙颌面的窝沟4--5岁：乳磨牙邻面特殊类型：低龄儿童龋（特殊类型：喂养龋）、猛性龋（猖獗龋）、乳牙龋病#2022

9低龄儿童龋（earlychildhoodcaries,ECC）定义：＜6岁的儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个以上的龋（无论是否称为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为低龄儿童龋。1病因：不良喂养习惯2表现：临床上在两三岁或四岁时具有典型特征。首先波及上前牙。3特殊类型—喂养龋（奶瓶龋，奶瓶综合征）4

10低龄儿童龋

11喂养龋（nursingcaries）病因：不良喂养习惯。临床上常表现为—环状龋。

12奶瓶龋

13猛性龋（rampantcaries）

14猛性龋

15(二)、乳牙易患龋的因素及患病特点患龋率高，发病时间早龋发展速度快自觉症状不明显，易忽略龋齿多发，龋坏范围广修复性牙本质形成活跃乳牙龋齿特点：儿童易患龋因素：形态解剖特点组织结构特点儿童饮食特点口腔自洁和清洁作用差

16（三）乳牙龋病的危害局部影响：影响咀嚼功能对恒牙及恒牙列的影响损伤口腔黏膜软组织全身影响：影响颌面部和全身的生长发育、影响正确发音、影响美观。

17（四）乳牙龋病的检查01单击此处添加正文。包括：常规检查：1.问诊02单击此处添加正文。视诊03单击此处添加正文。探诊04辅助检查：1.X线影像检查叩诊05特殊检查方法：特殊仪器牙髓活力测验

18乳牙龋病的治疗药物治疗（非手术治疗）主要药物—氟化物适应症：多用于距离替换期较近的乳切牙。常用药：2%氟化钠，1.23%酸性氟磷酸钠，8%氟化亚锡溶液等。

19作用原理氟与牙齿中的羟磷灰石作用氨硝酸银涂布氟化氨银涂布时，形成氟化钙和磷酸银，增强牙齿的抗酸力。

20操作步骤修整外形：去除无机釉或尖锐边缘，形成自洁区。清洁牙面，干燥防湿：去除软垢，彻底清洁，吹干，隔湿。涂药：反复涂擦2-3分钟，每周涂1-2次，3周为1疗程。涂药后30分钟内不漱口，不进食。

21（二）修复治疗注意事项修复术中术野的维持成形充填：去除病变组织，制备洞型，用牙科材料充填，恢复其外形。常用的充填材料：光固化复合树脂，玻璃离子水门汀，银汞合金等。制备洞型是，应考虑材料类别而有不同的要求。

22洞型分类添加标题类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。添加标题类洞：发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。添加标题类洞：发生于后牙邻面的龋损所备的洞。添加标题类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。添加标题类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。

23（1）银汞合金充填的备洞原则类洞

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25Ⅱ类洞

26Ⅲ类洞

27Ⅴ类洞

28（2）去除感染的软化牙本质是临床治疗龋病的基本原则判断是否有牙本质残留的依据：牙本质的硬度：正常牙本质是硬的。牙本质的色泽：正常为淡黄色，龋蚀为黑褐色或褐色。龋蚀检知液：为0.1%酸性品红丙二醇

29窝洞消毒：杀菌力强，有扩散性