执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解附参考答案详解（突破训练）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解

第一部分单选题(30题)

1、氟西汀的作用机制是

A.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度

B.抑制5-HT及去甲肾上腺素的再摄取

C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取

D.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解

【答案】：A

【解析】本题主要考查氟西汀的作用机制。选项A：氟西汀属于选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI），其作用机制为选择性抑制5-HT的再摄取，使突触间隙中5-HT浓度增加，从而增强5-HT能神经的功能，达到治疗目的，该选项正确。选项B：抑制5-HT及去甲肾上腺素的再摄取是选择性5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的作用机制，并非氟西汀的作用机制，所以该选项错误。选项C：抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取是去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI）的作用特点，氟西汀并无此机制，因此该选项错误。选项D：抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解是单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的作用机制，与氟西汀的作用机制不同，所以该选项错误。综上，答案是A。

2、能松弛前列腺和膀胱括约肌，很少发生低血压的抗前列腺增生症药为

A.特拉唑嗪

B.乙酰唑胺

C.坦洛辛

D.酚苄明

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断能松弛前列腺和膀胱括约肌且很少发生低血压的抗前列腺增生症药。选项A：特拉唑嗪是α受体阻滞剂，能松弛前列腺和膀胱括约肌，但它可能会引起低血压等不良反应，不符合“很少发生低血压”这一条件，所以A选项错误。选项B：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要用于治疗青光眼等疾病，并非抗前列腺增生症药，所以B选项错误。选项C：坦洛辛为选择性α1受体阻断剂，对前列腺平滑肌具有高选择性，能特异性地阻断前列腺中的α1A受体，从而松弛前列腺和膀胱括约肌，且很少发生低血压，是治疗良性前列腺增生症的常用药物，所以C选项正确。选项D：酚苄明是非选择性α受体阻滞剂，虽然也可用于治疗前列腺增生症，但它对α1和α2受体均有阻断作用，容易引起低血压等不良反应，所以D选项错误。综上，能松弛前列腺和膀胱括约肌，很少发生低血压的抗前列腺增生症药为坦洛辛，答案选C。

3、对杆菌属类厌氧菌敏感，属于头霉素

A.头孢吡肟

B.头孢美唑

C.亚胺培南

D.氨曲南

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的特性。选项A，头孢吡肟属于第四代头孢菌素，其抗菌谱广，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有良好抗菌活性，但并非对杆菌属类厌氧菌敏感且不属于头霉素，所以A选项不符合要求。选项B，头孢美唑为头霉素类抗生素，对杆菌属类厌氧菌具有较好的抗菌活性，符合题目中对药物特性的描述，所以B选项正确。选项C，亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，具有超广谱的抗菌活性，能覆盖多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌，但它不属于头霉素，因此C选项不正确。选项D，氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，主要对需氧革兰阴性菌有强大抗菌作用，对杆菌属类厌氧菌不敏感，也不属于头霉素，所以D选项也不符合题意。综上，本题答案选B。

4、利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率30ml/min)时可作为首选治疗的利尿药为()

A.袢利尿药

B.噻嗪类利尿药

C.留钾利尿药

D.碳酸酐酶抑制剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同类型利尿药的特点及适用情况。选项A袢利尿药利尿作用最强，它主要作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl?竞争Na?-K?-2Cl?共同转运系统的Cl?结合部位，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。对于急、慢性肾衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）的患者，袢利尿药可以增加尿量，减轻水肿，并且在肾功能受损的情况下仍能发挥较好的利尿效果，可作为首选治疗药物，所以选项A正确。选项B噻嗪类利尿药主要作用于远曲小管近端，通过抑制Na?-Cl?同向转运体，减少NaCl的重吸收而产生利尿作用。其利尿效能中等，当肌酐清除率＜30ml/min时，噻嗪类利尿药的利尿效果会显著降低，一般不作为首选，因此选项B错误。选项C留钾利尿药作用于远曲小管远端和集合管，通过拮抗醛固酮或直接抑制Na?通道而发挥作用，利尿作用较弱且缓慢。通常不作为急、慢性肾衰竭患者的首选利尿药，所以选项C错误。选项D碳酸酐酶抑制剂主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?的生成减少，进而影响Na?-H?交换，使Na?、HCO??重吸收减少而产生利尿作用。其利尿作用较弱，且长期使用可导致代谢性酸中毒等不良反应，一般不用于急、慢性肾衰竭的利尿治疗，故选项D错误。综上，答案选A。

5、具有抗炎作用的他汀类调血脂药是

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.阿伐他汀

D.藻酸双酯钠