执业药师资格证之《西药学专业二》附参考答案详解（达标题）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是（）。

A.硝苯地平

B.双氯芬酸

C.雷尼替丁

D.格列齐特

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的禁忌情况，并结合患者的病症来判断应当禁用的药品。选项A：硝苯地平硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压。该患者患有高血压，硝苯地平可作为治疗高血压的药物使用，并非禁用药品，所以选项A不符合要求。选项B：双氯芬酸双氯芬酸属于非甾体抗炎药，这类药物具有抗炎、镇痛等作用，但可能会引起胃肠道不良反应，如溃疡、出血等。该患者本身患有胃溃疡，使用双氯芬酸会增加胃肠道溃疡和出血的风险，因此对于该患者应当禁用，选项B符合要求。选项C：雷尼替丁雷尼替丁是一种组胺H?受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，可用于治疗胃溃疡等胃部疾病。患者有胃溃疡，雷尼替丁可起到治疗作用，并非禁用药品，所以选项C不符合要求。选项D：格列齐特格列齐特是一种磺酰脲类降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。该患者患有糖尿病，格列齐特可用于控制血糖，并非禁用药品，所以选项D不符合要求。综上，答案选B。

2、主要通过增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗发挥疗效的药物是

A.罗格列酮

B.二甲双胍

C.胰岛素

D.氢氧化镁

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。选项A：罗格列酮罗格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，其主要作用机制是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而改善糖代谢，使血糖降低。所以选项A正确。选项B：二甲双胍二甲双胍主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，并非主要通过增强靶组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗来发挥疗效，故选项B错误。选项C：胰岛素胰岛素是一种直接补充体内胰岛素不足的药物，通过与靶细胞膜上的胰岛素受体结合，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖的氧化和酵解，抑制糖原分解和糖异生等方式降低血糖，并非以增强靶组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗为主要作用机制，所以选项C错误。选项D：氢氧化镁氢氧化镁是一种抗酸药，用于中和胃酸，治疗胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状，与增强靶组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗以及降糖作用无关，因此选项D错误。综上，主要通过增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗发挥疗效的药物是罗格列酮，答案选A。

3、兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是

A.苯巴比妥

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.佐匹克隆

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用来逐一分析。选项A：苯巴比妥是一种巴比妥类药物，它具有广泛的中枢抑制作用，既可以起到镇静、催眠的效果，帮助患者缓解焦虑、促进睡眠；同时还具备抗惊厥和抗癫痫的作用，能有效控制惊厥发作和癫痫症状，所以该选项符合题意。选项B：卡马西平主要用于治疗癫痫部分性发作、三叉神经痛等，虽然有一定的抗惊厥和抗癫痫作用，但它一般不用于镇静和催眠，故该选项不符合。选项C：苯妥英钠是常用的抗癫痫药物，主要用于治疗癫痫大发作、局限性发作等，对癫痫的治疗效果较好，但它没有明显的镇静和催眠作用，所以该选项不正确。选项D：佐匹克隆是一种速效催眠药，主要作用是促进睡眠，改善入睡困难、睡眠维持障碍等问题，它没有抗惊厥和抗癫痫的作用，因此该选项也不符合要求。综上，答案选A。

4、使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是

A.果糖

B.氯化钾

C.氯化钙

D.硫酸镁

【答案】：B

【解析】本题可根据药物相互作用原理来分析使用螺内酯的心力衰竭患者不宜选用的药品。螺内酯是一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na?-K?和Na?-H?交换，结果Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?和H?排泄减少，具有保钾作用。接下来对各选项进行分析：-选项A：果糖是一种能源物质，主要用于注射剂的稀释剂、烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗等，与螺内酯一般不存在明显的药物相互作用，使用螺内酯的心力衰竭患者可以选用。-选项B：由于螺内酯本身具有保钾作用，使用后会使体内钾离子排出减少，导致血钾升高。若此时再选用氯化钾，会进一步增加体内钾离子的含量，可能引发高钾血症，高钾血症会对心脏等重要器官产生严重影响，甚至危及生命。所以使用螺内酯的心力衰竭患者不宜选用氯化钾。-选项C：氯化钙主要用于治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，过敏性疾患等。与螺内酯不存在明显的药物相互作用矛盾，使用螺内酯的心力衰竭患者可以选用。-选项