执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库附答案详解【满分必刷】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、主要用于解热镇痛，抗炎作用较弱的是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.塞来昔布

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的作用特点。各选项分析A选项阿司匹林：阿司匹林具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿及抗血小板聚集作用，其抗炎作用并非较弱，所以A选项不符合题意。B选项对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。其抗炎作用极弱，主要用于解热镇痛，故B选项符合题意。C选项吲哚美辛：吲哚美辛是一种强效的非甾体抗炎药，具有显著的抗炎、镇痛和解热作用，抗炎作用较强，因此C选项不符合题意。D选项塞来昔布：塞来昔布属于选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，具有抗炎、镇痛和解热作用，其抗炎效果也较为明显，所以D选项不符合题意。综上，答案选B。

2、患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”人院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对社区获得性肺炎且痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA）的患者，适宜选用的药物。题干分析患者被诊断为社区获得性肺炎，且两次痰培养结果为金黄色葡萄球菌（MSRA），即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。对于这类耐药菌感染，普通的青霉素类和半合成青霉素类药物往往效果不佳，需要选择具有针对性的抗生素进行治疗。选项分析A选项双氯西林：属于半合成青霉素类抗生素，主要用于对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染。但对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSRA），由于其产生了特殊的耐药机制，双氯西林无法有效发挥抗菌作用，所以该选项不合适。B选项苄星青霉素：是长效青霉素，主要用于预防和治疗溶血性链球菌感染，如扁桃体炎、猩红热等，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSRA）同样没有治疗效果，故该选项错误。C选项万古霉素：是一种糖肽类抗生素，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSRA）有强大的抗菌活性，是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSRA）感染的常用药物之一。因此，对于本题中感染了MSRA的患者，万古霉素是适宜的选择，该选项正确。D选项阿莫西林：也是青霉素类抗生素，和双氯西林类似，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSRA）耐药，不能有效治疗此类感染，所以该选项不正确。综上，答案选C。

3、氯吡格雷与奥美拉唑因竞争共同的肝药酶而避免联合应用，该肝药酶是

A.CYP1A2

B.CYP2E1

C.CYP2D6

D.CYP2C19

【答案】：D

【解析】本题考查药物相互作用涉及的肝药酶。氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝脏细胞色素P450（CYP）酶系代谢转化为具有活性的代谢产物才能发挥抗血小板作用。而奥美拉唑等药物与氯吡格雷竞争共同的肝药酶，影响氯吡格雷的代谢活化，从而降低其抗血小板疗效。在细胞色素P450酶系中，CYP2C19是参与氯吡格雷代谢的主要酶，当氯吡格雷与奥美拉唑联合应用时，二者会竞争CYP2C19，导致氯吡格雷无法充分代谢为有效活性产物，因此应避免联合应用。选项A的CYP1A2、选项B的CYP2E1和选项C的CYP2D6均不是与氯吡格雷和奥美拉唑相互作用的主要肝药酶。所以，本题正确答案是D。

4、以下哪项不是雷洛昔芬的禁忌症

A.肝肾功能不全者

B.有子宫内膜癌症状和体征者

C.正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者

D.心力衰竭患者

【答案】：D

【解析】本题可根据雷洛昔芬的禁忌症相关知识，对各选项进行逐一分析，从而判断出正确答案。选项A肝肾功能不全者通常不适宜使用雷洛昔芬。因为肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排泄器官，肝肾功能不全可能会影响药物在体内的代谢、排泄过程，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。所以，肝肾功能不全者是雷洛昔芬的禁忌症，该选项不符合题意。选项B有子宫内膜癌症状和体征者不能使用雷洛昔芬。雷洛昔芬对子宫内膜有一定影响，有子宫内膜癌症状和体征的患者使用该药，可能会加重病情，甚至可能促进癌症的发展。因此，有子宫内膜癌症状和体征者属于雷洛昔芬的禁忌症范畴，该选项不符合题意。选项C正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者禁用雷洛昔芬。雷洛昔芬可能会影响人体的凝血功能，增加血栓形成的风险。对于正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病的患者，使用该药会进一步加重血栓形成的可能性，不利于病情控制。所以，正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者是雷洛昔芬的禁忌症，该选项不符合题意。选项D心力衰竭患者并不在雷洛昔芬的禁忌症范围内。目前并没有明确的临床证据