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(新)血气分析与临床应用试题答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.血气分析标本采集时，最常用的动脉是（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：A

解析：桡动脉位置表浅，易于触摸和穿刺，周围无重要神经和血管伴行，是血气分析标本采集最常用的动脉。肱动脉位置相对较深，穿刺难度稍大；股动脉虽然管径粗，但穿刺后压迫止血不当易形成血肿，且位置隐私；足背动脉管径较细，穿刺成功率相对较低。所以答案选A。

2.动脉血氧分压（PaO?）的正常范围是（）

A.60-80mmHg

B.80-100mmHg

C.100-120mmHg

D.120-140mmHg

答案：B

解析：在海平面呼吸空气时，动脉血氧分压的正常范围是80-100mmHg。当PaO?低于60mmHg时，可诊断为呼吸衰竭。所以答案选B。

3.反映代谢性酸碱平衡的指标是（）

A.pH

B.PaCO?

C.HCO??

D.SaO?

答案：C

解析：pH是反映血液酸碱度的指标；PaCO?主要反映呼吸性酸碱平衡；SaO?是动脉血氧饱和度，反映氧合状态；HCO??是反映代谢性酸碱平衡的重要指标。所以答案选C。

4.呼吸性酸中毒时，以下指标变化正确的是（）

A.PaCO?升高，HCO??代偿性升高

B.PaCO?降低，HCO??代偿性降低

C.PaCO?升高，HCO??代偿性降低

D.PaCO?降低，HCO??代偿性升高

答案：A

解析：呼吸性酸中毒是由于肺泡通气不足导致体内二氧化碳潴留，PaCO?升高。机体为了代偿，会通过肾脏增加HCO??的重吸收，使HCO??代偿性升高。所以答案选A。

5.代谢性碱中毒时，血气分析结果可能为（）

A.pH升高，PaCO?正常或升高，HCO??升高

B.pH降低，PaCO?正常或降低，HCO??降低

C.pH升高，PaCO?降低，HCO??正常

D.pH降低，PaCO?升高，HCO??正常

答案：A

解析：代谢性碱中毒是由于体内HCO??增多或H?丢失引起的。此时血液pH升高，机体通过呼吸代偿，使呼吸变浅变慢，PaCO?正常或升高，同时HCO??升高。所以答案选A。

6.某患者血气分析结果：pH7.30，PaCO?50mmHg，HCO??24mmol/L，该患者可能存在（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：pH7.30提示酸中毒，PaCO?50mmHg高于正常范围（35-45mmHg），而HCO??24mmol/L在正常范围（22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的特点。所以答案选A。

7.实际碳酸氢盐（AB）＞标准碳酸氢盐（SB）提示（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：C

解析：AB是在实际二氧化碳分压和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO??含量；SB是在标准条件下（38℃、PaCO?40mmHg、SaO?100%）测得的血浆HCO??含量。AB＞SB提示有二氧化碳潴留，常见于呼吸性酸中毒。所以答案选C。

8.动脉血氧饱和度（SaO?）与以下哪个因素关系最密切（）

A.PaO?

B.PaCO?

C.pH

D.体温

答案：A

解析：氧离曲线描述了SaO?与PaO?之间的关系，PaO?是影响SaO?最主要的因素。PaCO?、pH、体温等因素会影响氧离曲线的位置，但与SaO?最密切相关的还是PaO?。所以答案选A。

9.以下哪种情况可导致呼吸性碱中毒（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.严重呕吐

C.高热

D.肾功能衰竭

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病主要导致呼吸性酸中毒；严重呕吐会导致代谢性碱中毒；高热时呼吸加快，二氧化碳排出过多，可导致呼吸性碱中毒；肾功能衰竭主要影响代谢性酸碱平衡。所以答案选C。

10.阴离子间隙（AG）的计算公式为（）

A.AG=Na?-Cl?-HCO??

B.AG=Na?+Cl?-HCO??

C.AG=Na?-Cl?+HCO??

D.AG=Na?+Cl?+HCO??

答案：A

解析：阴离子间隙是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，其计算公式为AG=Na?-Cl?-HCO??，正常范围为8-16mmol/L。所以答案选A。

11.以下关于血气分析标本采集的注意事项，错误的是（）

A.标本采集后应立即送检

B.可使用肝素作为抗凝剂

C.穿刺部位应严格消毒

D.