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创伤患者的急救护理
演讲人：
日期:
目录
02
初步评估与稳定措施
01
急救基本原则
03
关键创伤处理技术
04
特殊创伤类型处理
05
并发症预防与管理
06
团队协作与后续衔接
01
急救基本原则
现场安全评估与防护
评估现场安全性
快速判断现场是否存在危险因素，如火灾、爆炸、建筑物倒塌等，确保自身和患者的安全。
01
排除危险源
在确保自身安全的前提下，尽可能消除或远离危险源，如搬移重物、关闭电源等。
02
做好个人防护
佩戴防护装备，如手套、口罩、护目镜等，避免交叉感染和二次伤害。
03
生命体征快速确认
评估意识
轻拍患者肩膀并大声呼喊，判断患者是否清醒，有无意识障碍。
03
触摸患者颈动脉或股动脉，检查心跳是否规律有力，有无心搏停止或异常。
02
检查循环
观察呼吸
判断患者呼吸是否顺畅，有无呼吸困难或呼吸暂停现象。
01
创伤优先级分级原则
快速判断患者创伤的严重程度，包括伤口大小、出血情况等。
初步评估伤情
对于危及生命的严重创伤，如大出血、窒息等，应优先处理，以挽救患者生命。
在处理创伤的过程中，要时刻警惕患者可能出现的并发症和潜在风险，如休克、感染等，及时采取措施进行预防和处理。
优先处理致命伤
在处理好致命伤后，再依次处理其他较轻的伤口，确保患者得到全面救治。
依次处理其他伤口
01
02
04
03
注意潜在风险
02
初步评估与稳定措施
确保患者呼吸道畅通，清除口腔异物，使用手法开放气道。
气道（Airway）
检查患者脉搏和血压，判断循环状况，对出血部位进行紧急止血。
评估患者呼吸情况，观察呼吸频率、深度和节律，及时给予氧气或进行人工呼吸。
01
03
02
ABCDE评估法应用
评估患者意识、瞳孔反应、运动能力等，判断是否有神经系统损伤。
去除患者衣物，检查身体各部位伤势，注意保温并避免二次伤害。
04
05
神经系统（Disability）
呼吸（Breathing）
暴露与环境（Exposure）
循环（Circulation）
出血与休克紧急干预
01
出血控制
采取直接压迫、加压包扎、止血带等方法迅速控制出血。
02
休克预防与治疗
保持患者平卧位，抬高下肢，以增加回心血量和脑部供血；及时输液补充血容量，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。
颈椎保护与固定方法
疑似颈椎损伤患者需使用颈托或沙袋进行固定，避免颈部活动。
搬运患者时保持头、颈、躯干在同一轴线上，防止颈椎弯曲或扭转。
03
关键创伤处理技术
直接加压止血与止血带规范
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适用于小动脉、静脉及毛细血管出血，用无菌敷料直接压迫伤口。
直接加压止血法
每次使用止血带时间不应超过1小时，之后应放松5-10分钟，以免肢体缺血坏死。
止血带使用时间
适用于四肢大动脉出血，应选用宽度至少5厘米的绷带或布带，加压包扎近心端。
止血带止血法
01
03
02
应适当，以能止血但不影响远端肢体血液循环为宜。
止血带压力
04
气道开放与呼吸支持策略
仰头举颏法
推举下颌法
氧气疗法
人工呼吸
开放患者气道，使头后仰，托起下颌，使口咽、鼻咽、喉腔处于同一直线。
对于怀疑有颈椎损伤的患者，可通过推举下颌来开放气道。
给予高浓度氧气吸入，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。
对于呼吸停止或通气不足的患者，应立即进行人工呼吸。
临时固定方法
可用夹板、绷带、衣物等将骨折部位固定，避免骨折端移动加重损伤。
肢体骨折固定
应将骨折部位上下两个关节同时固定，以限制骨折部位的移动。
脊柱骨折固定
应保持脊柱的稳定性，避免弯曲或扭转，可用担架或木板进行搬运。
搬运禁忌
对于怀疑有脊柱、骨盆、颅脑损伤的患者，应避免随意搬动，以免加重损伤。
骨折临时固定与搬运禁忌
04
特殊创伤类型处理
使用碘酒、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，防止感染。
消毒处理
评估伤口的范围、深度、污染程度，以便决定后续处理措施。
伤口评估
01
02
03
04
使用无菌盐水或清洁水冲洗伤口，去除血痂、泥土等污物。
清除异物和污物
用无菌纱布或绷带包扎伤口，压迫止血，避免失血过多。
包扎止血
开放性伤口清洁标准
胸腹部穿透伤处置要点
检查伤口的位置、大小、深度以及是否有内脏脱出。
快速评估伤情
对伤口进行压迫止血，并用无菌纱布或绷带包扎。
止血与包扎
如有呼吸困难，应迅速采取措施保持呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅
01
03
02
胸腹部穿透伤可能危及生命，需立即送往医院救治。
紧急送医
04
颅脑创伤观察指标
意识状态
瞳孔变化
生命体征监测
神经系统评估
观察患者是否昏迷，昏迷时间越长表明伤情越重。
瞳孔散大或缩小可能提示颅内血肿或脑疝等危险情况。
包括呼吸、心跳、血压等生命体征的监测，及时发现异常情况。
检查患者的肢体活动、感觉、反射等，以判断神经系统是否受损。
05
并发症
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