外伤骨折的现场急救.pptx

外伤骨折的现场急救

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CATALOGUE

02

伤情快速判断

03

临时固定技术

04

止血与包扎操作

05

正确搬运方法

06

并发症预防

01

现场安全评估

01

现场安全评估

PART

评估周围是否存在危险物体或不稳定结构，如倒塌的建筑物、电线、交通工具等。

环境危险排查要点

检查周围环境是否有火源、毒气等潜在危险，并尽快将伤员转移至安全地带。

在道路交通事故中，需确保自身安全，避免二次事故发生，如设置警示标志、避免站在车道中。

自我保护措施执行

佩戴个人防护装备，如手套、口罩、安全帽等，以降低自身受伤风险。

01.

在处理伤员前，需确保自己的安全，避免直接接触伤员的血液、呕吐物等。

02.

在执行救援时，遵循正确的姿势和动作，避免用力过猛或姿势不当导致自身受伤。

03.

如需移动伤员，应先固定其身体各部位，尤其是骨折部位，避免剧烈晃动或扭曲。

对于昏迷或呼吸困难的伤员，应优先保持其呼吸道畅通，采取侧卧位或复苏体位。

在确保环境安全的前提下，尽可能不移动伤员，以免造成二次伤害。

伤员位置调整原则

02

伤情快速判断

PART

骨折类型识别方法

骨折端移位可使肢体外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转畸形。

畸形

在肢体没有关节的部位出现不正常的活动，可判断为骨折。

异常活动

骨折断端相互摩擦时，可听到骨擦音或感受到骨擦感。

骨擦音或骨擦感

开放性/闭合性鉴别

开放性骨折

骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通，易感染。

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闭合性骨折

骨折处皮肤或黏膜完整，骨折不与外界相通，不易感染。

02

神经血管损伤检查

骨折部位以下出现感觉减退或消失，提示神经可能受损。

检查感觉

检查血液循环

毛细血管充盈试验

观察骨折部位远端血液循环情况，如动脉搏动、皮肤颜色、温度等，以判断血管是否受损。

用手指压迫骨折部位远端甲床，放松后颜色迅速恢复为正常，说明血液循环良好。

03

临时固定技术

PART

夹板选择与替代材料

夹板材料选择

优先选用木质、塑料或金属等硬质材料制成的夹板，以提供稳定的支撑。

替代材料选用

夹板长度与宽度

在无夹板的情况下，可选用树枝、木板、折叠的报纸等作为临时替代材料。

夹板长度应超出骨折部位上下两端至少一个关节，宽度则根据骨折部位进行调整，以充分固定骨折部位。

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固定部位顺序规范

优先固定骨折部位

先固定骨折的上方和下方，再固定两侧，以确保骨折部位的稳定性。

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捆绑顺序

从远离心脏的一端开始捆绑，逐渐向近端移动，以确保捆绑的牢固性。

02

松紧度适中

捆绑时要保持适当的松紧度，既要避免过紧导致血液循环受阻，也要防止过松导致固定失效。

03

关节保护性固定

观察与调整

在固定过程中要密切观察伤者的肢体末端感觉、血运和活动情况，如发现异常应及时调整固定方式。

03

可使用绷带、纱布或软垫等物品将关节固定在适当位置，避免关节过度活动。

02

关节保护方法

关节固定原则

在固定骨折部位时，要确保相邻关节处于功能位，以减少关节僵硬和肌肉萎缩的发生。

01

04

止血与包扎操作

PART

确定出血部位

抬高伤肢

迅速判断出血部位和出血类型，是动脉出血还是静脉出血，或者是毛细血管出血。

将受伤的肢体抬高，以减少出血量。

加压止血实施步骤

加压包扎

用无菌敷料或干净的布块覆盖伤口，然后用绷带或布条加压包扎，以控制出血。

紧急情况下使用止血带

如果加压包扎无法控制出血，应立即使用止血带，但需注意每隔一段时间放松一次，避免肢体缺血坏死。

无菌敷料使用规范

选用无菌敷料

敷料保持干燥

敷料大小适宜

敷料更换频率

在接触伤口之前，必须确保所使用的敷料是无菌的，以降低感染风险。

无菌敷料应保持干燥，若被血液或其他液体浸湿，应立即更换。

选用的无菌敷料应大于伤口，以保证伤口完全覆盖。

根据伤口情况，定期更换敷料，以保持伤口清洁和干燥。

包扎松紧度控制标准

适宜松紧度

包扎时应保持适宜松紧度，既能达到止血目的，又不影响肢体血液循环。

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避免过紧

包扎过紧会导致肢体肿胀、发紫甚至坏死，应及时调整。

02

避免过松

包扎过松会导致敷料脱落，失去加压止血的效果。

03

定期检查

包扎后应定期检查松紧度是否适宜，并根据伤口情况及时调整。

04

05

正确搬运方法

PART

单人徒手搬运技巧

扶行法

适用于伤势较轻、能够行走的患者，救援人员站在患者一侧，将一只手放在患者腋下，另一只手托住患者腰部，使其身体保持稳定。

背负法

抱持法

救援人员背对患者，将患者上肢搭在自己肩上，然后用手握住患者手腕，另一只手托住患者臀部，使患者身体紧贴自己背部。

救援人员一手托住患者大腿，另一只手从患者腋下绕过，抱住患者腰部，使患者身体紧贴自己胸部。

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双人协作搬运配合

椅托式

拉车式

轿杠式

两人站在患者同一侧，一人稳