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新生儿排痰吸痰法

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CATALOGUE

02

操作前准备

01

操作概述

03

操作步骤规范

04

并发症预防与处理

05

护理要点

06

培训与质量控制

操作概述

01

排痰吸痰定义与目的

01

排痰吸痰定义

利用物理或机械方法，将呼吸道中的分泌物（痰液）排出或吸出的过程。

02

排痰吸痰目的

改善呼吸道通气，预防窒息和呼吸道感染，促进肺部康复。

适用人群与适应症

新生儿，特别是早产儿、低体重儿和因疾病导致呼吸困难的婴儿。

适用人群

呼吸道分泌物增多、黏稠、不易咳出或影响呼吸的情况，如肺炎、支气管炎、支气管扩张、喉软化症等。

适应症

01

02

禁忌症与风险评估

先天性心脏病、肺部出血、气胸、纵隔气肿等严重疾病，以及未经医生评估的早产儿和低体重儿。

禁忌症

操作前需评估新生儿的呼吸状况、心率、血氧饱和度等指标，确保操作的安全性。同时，应注意无菌操作，避免交叉感染和损伤呼吸道黏膜。

风险评估

操作前准备

02

患儿评估要点

病情评估

咳嗽能力

痰液性质

生命体征

确认新生儿是否有呼吸道感染、支气管炎、肺炎等导致痰液滞留的疾病，并评估病情严重程度。

评估新生儿的咳嗽能力，能否自行咳出痰液。

观察痰液的颜色、量和粘稠度，以判断病情和指导吸痰。

测量新生儿的体温、心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标，确保操作安全。

用物准备清单

吸痰器

选择适合新生儿的吸痰器，确保其功能正常，并准备备用吸痰管。

01

消毒棉签

用于清理鼻腔分泌物和吸痰过程中的污染物。

02

生理盐水

用于稀释痰液，使其更容易被吸出。

03

防护用品

如口罩、手套等，确保操作过程中的卫生和安全。

04

环境调节标准

空气流通

湿度适宜

温度适宜

安静舒适

保持室内空气新鲜，避免过度密闭，有利于痰液排出和呼吸通畅。

保持室内温度在22-24摄氏度之间，避免新生儿因温度过低或过高而引发不适。

室内湿度应保持在50%-60%之间，有利于痰液稀释和排出。

保持环境安静，减少新生儿的刺激和哭闹，有利于操作顺利进行。

操作步骤规范

03

体位安置原则

新生儿应处于舒适且安全的体位，一般选择侧卧位或头低脚高位，有利于痰液自然流出。

舒适安全

头部应稍微后仰，以保持呼吸道通畅，避免痰液积聚在喉部。

头部位置

避免新生儿身体过度伸展或弯曲，以免造成不适或伤害。

避免过度伸展

吸痰管插入技巧

吸痰管应经过消毒处理，以减少感染风险。

消毒处理

轻柔插入

深度控制

在新生儿口腔或鼻腔处轻柔地插入吸痰管，避免刺激喉部或气管。

吸痰管插入的深度应适中，过深可能刺激咽喉，过浅则无法有效吸出痰液。

负压控制与吸痰时长

负压适度

吸痰时应控制适当的负压，避免负压过大损伤新生儿呼吸道黏膜。

01

吸痰时长

每次吸痰时间不宜过长，一般不超过10秒，以免刺激呼吸道。

02

暂停休息

如新生儿出现呼吸困难或发绀等症状，应立即停止吸痰，并给予适当氧气。

03

并发症预防与处理

04

常见并发症类型

肺不张

痰液积聚在肺部，导致肺泡不能充分扩张，影响肺部通气和换气功能。

03

痰液中的细菌、病毒等病原体易被吸入肺部，引起吸入性肺炎。

02

吸入性肺炎

呼吸道堵塞

新生儿呼吸道较狭窄，排痰不畅易导致呼吸道堵塞，引起呼吸困难或窒息。

01

在吸痰过程中，要轻柔、缓慢，避免过度刺激呼吸道黏膜。

动作轻柔

调整吸痰器的负压，避免负压过大损伤呼吸道黏膜。

负压适宜

吸痰前可给新生儿雾化吸入，使痰液稀释，减少吸痰时对呼吸道黏膜的损伤。

保持湿润

黏膜损伤预防措施

应急处理方案

如出现呼吸道堵塞，应立即停止吸痰，将新生儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

呼吸道堵塞应急处理

吸入性肺炎应急处理

肺不张应急处理

如发生吸入性肺炎，应立即停止吸痰，给予新生儿抗感染治疗，并密切观察病情变化。

如发现肺不张，应立即停止吸痰，给予新生儿氧疗，并配合医生进行进一步治疗。

护理要点

05

操作后呼吸道管理

拍背吸痰

每次吸痰前，轻轻拍打宝宝背部，帮助痰液松动，便于吸出。

01

雾化治疗

根据医嘱给予雾化治疗，可湿化呼吸道，稀释痰液，有利于排出。

02

定期吸痰

根据宝宝情况，定期使用吸痰器吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

03

呼吸道观察

密切观察宝宝呼吸情况，如出现呼吸困难、面色发绀等，应立即处理。

04

患儿舒适度维护

舒适体位

适时休息

轻柔操作

环境舒适

吸痰时，将宝宝置于舒适体位，头部稍微后仰，避免过度伸展或弯曲。

在吸痰过程中，动作要轻柔，避免损伤宝宝娇嫩的呼吸道黏膜。

吸痰时间不宜过长，如宝宝出现哭闹、疲倦等情况，应立即停止，让宝宝休息片刻。

保持室内适宜的温度和湿度，避免过冷或过热刺激宝宝呼吸道。

病情解释

向家属详细解释宝宝病情及吸痰的必要性，消除家属紧张情绪。

操作指导

教会家属