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呼吸困难的救护演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02识别与初步评估01概述与病理机制03现场急救措施04特殊人群救护要点05辅助设备与技术应用06长期管理与预防

概述与病理机制01

呼吸困难的定义与分类01呼吸困难定义指患者主观感到空气不足、呼吸费力，伴有呼吸频率、深度、节律改变，严重时可出现鼻翼扇动、端坐呼吸及三凹征等表现。02分类方式按照发病机理可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难；按病程可分为急性呼吸困难和慢性呼吸困难。

常见病因与诱发因素呼吸系统疾病中毒循环系统疾病神经精神因素如喉、气管、支气管炎症或异物阻塞，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺炎，肺水肿等。如心力衰竭、心包积液、肺动脉高压等。如一氧化碳中毒、药物或毒物中毒等。如癔症、焦虑症等。

病理生理学基础呼吸运动调节氧解离曲线变化酸碱平衡紊乱神经-体液调节呼吸困难时，呼吸中枢兴奋，通过调节呼吸肌的收缩强度和频率，增加肺通气量，以缓解缺氧和二氧化碳潴留。在呼吸困难时，氧解离曲线左移，表明血红蛋白对氧的亲和力增加，不利于氧释放。呼吸困难时，体内二氧化碳潴留，导致酸碱平衡失调，出现呼吸性酸中毒。呼吸困难时，交感神经兴奋，引起心率加快、血管收缩、血压升高，以维持重要器官的血流灌注。

识别与初步评估02

症状特征与分级标准呼吸频率增快，难以平静呼吸。呼吸急促呼吸费力，出现喘鸣、哮鸣音等。呼吸困难口唇、甲床发绀，意识模糊等。缺氧表现根据呼吸困难程度，可分为轻度、中度和重度。分级标准

生命体征监测要点呼吸频率与节律观察呼吸快慢、深浅、规则与否。01血氧饱和度监测血氧水平，评估缺氧程度。02心率与血压反映心血管系统对呼吸困难的代偿情况。03

危险分层与紧急程度判断危险分层根据症状、体征和生命体征，将患者分为低危、中危和高危。01紧急程度判断评估患者是否需要立即就医或紧急处理，以预防并发症和降低死亡风险。如出现严重的呼吸困难、低氧血症等，需立即进行抢救。02

现场急救措施03

体位管理与气道开放有助于减轻呼吸困难，降低耗氧量。半卧位或直立位清理呼吸道颈部伸展迅速清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持呼吸道通畅。缓解喉部痉挛，减轻呼吸道梗阻。

氧疗策略与设备选择适用于轻度呼吸困难患者，提供中等浓度的氧气。鼻导管吸氧适用于中重度呼吸困难患者，可提供高浓度氧气。面罩吸氧对于严重呼吸衰竭患者，需使用呼吸机辅助呼吸。机械通气

如沙丁胺醇，可迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。支气管扩张剂急救药物应用原则如地塞米松，可减轻喉部水肿和支气管痉挛。肾上腺皮质激素如呋塞米，可降低肺部循环血量，缓解肺水肿引起的呼吸困难。利尿剂如吗啡，可减轻呼吸困难带来的焦虑和痛苦，但需谨慎使用。镇静剂

特殊人群救护要点04

儿童呼吸困难处理呼吸道异物阻塞快速清除异物，采取海姆立克急救法等措施。01呼吸急促、哮喘给予扩张支气管药物，进行雾化吸入治疗，保持呼吸道通畅。02呼吸衰竭尽早进行气管插管或切开，使用呼吸机辅助呼吸。03

孕妇呼吸困难应对呼吸困难加重给予吸氧，监测胎儿宫内情况，及时处理。03积极降压、解痉，必要时终止妊娠。02妊娠高血压疾病子宫压迫采取半卧位或侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。01

预防呼吸道感染，加强祛痰、平喘治疗。慢性呼吸道疾病控制血压、血脂、血糖等危险因素，预防心衰。心血管系统疾病进行肺功能锻炼，提高机体氧合能力。肺功能减退老年患者并发症预防

辅助设备与技术应用05

氧气吸入装置操作规范根据患者病情和需要，选择合适的氧气吸入装置，如鼻导管、面罩等。氧气吸入装置的选择氧气流量调节氧气浓度监测根据患者的呼吸状况和需求，调节适当的氧气流量，以保证患者舒适和有效吸入。使用氧气浓度监测仪，随时监测患者吸入的氧气浓度，确保氧气浓度在安全范围内。

雾化治疗实施流程雾化器的准备检查雾化器是否完好，清洗并消毒雾化器，确保雾化器内部干燥。01药物准备根据患者的病情和需要，选择适当的药物，并将其加入雾化器中。02雾化治疗操作将雾化器连接至氧气源，调节适当的氧气流量，将雾化面罩罩在患者口鼻处，指导患者正确呼吸。03

自动体外除颤器（AED）联动AED的准备除颤后的处理AED的使用确保AED处于备用状态，检查AED的电池、电极片等是否完好。当患者出现心脏骤停时，立即打开AED，按照AED的提示，将电极片贴在患者的胸部，AED会自动分析患者心律，并给出是否进行除颤的建议。如果AED建议除颤，应立即按下除颤按钮，除颤后继续进行心肺复苏，直至专业救援人员到达。

长期管理与预防06

慢性疾病患者随访计划根据患者病情和医生的建议，制定合理的随访时间，以确保病情稳定或及时发现变化。随访时间评估患者的呼吸困难症状、肺功能、运动耐力和生活质量等，调整治疗方案和康复计划。随访内容包括电话随访、家庭访视、门诊复查等，以便及时了解