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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性

A.四环素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.链霉素

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特性，结合呋塞米的药物相互作用来分析每个选项。选项A：四环素四环素是一种广谱抗生素，主要用于治疗多种细菌感染。其常见的不良反应主要包括胃肠道反应、肝毒性、影响牙齿和骨骼发育等，与呋塞米合用时，一般不会增加耳毒性，所以选项A不符合题意。选项B：青霉素青霉素是临床上常用的抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。其不良反应主要是过敏反应，严重时可导致过敏性休克，与呋塞米联合使用通常不会增加耳毒性，因此选项B也不符合要求。选项C：磺胺嘧啶磺胺嘧啶属于磺胺类抗菌药，可用于预防和治疗敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎等。磺胺嘧啶的不良反应主要有结晶尿、血尿、过敏反应等，和呋塞米一起使用时，并不会增加耳毒性，故选项C不正确。选项D：链霉素链霉素是氨基糖苷类抗生素，本身就具有一定的耳毒性，可损害前庭神经和耳蜗神经，导致听力减退、耳鸣甚至耳聋等。而呋塞米是一种强效利尿剂，也有耳毒性，两者合用时，会增加耳毒性的发生风险，所以选项D正确。综上，答案选D。

2、氨基糖苷类药的主要作用靶点是

A.细胞内膜PBP

B.核糖体的30S亚基

C.核糖体的50S亚基

D.细胞壁丙氨酰丙氨酸

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所对应的药物作用靶点，结合氨基糖苷类药的作用机制来对选项进行逐一分析。选项A细胞内膜PBP（青霉素结合蛋白）是β-内酰胺类抗生素的作用靶点，β-内酰胺类抗生素能与PBP结合，抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。因此，氨基糖苷类药的主要作用靶点并非细胞内膜PBP，选项A错误。选项B氨基糖苷类药主要作用于细菌核糖体的30S亚基，抑制细菌蛋白质的合成过程，包括起始阶段、肽链延伸阶段和终止阶段，最终导致细菌死亡。所以，氨基糖苷类药的主要作用靶点是核糖体的30S亚基，选项B正确。选项C核糖体的50S亚基是氯霉素、林可霉素类、大环内酯类等抗生素的作用靶点，这些药物通过与核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。因此，氨基糖苷类药的主要作用靶点不是核糖体的50S亚基，选项C错误。选项D细胞壁丙氨酰丙氨酸是细菌细胞壁合成过程中的关键结构，β-内酰胺类抗生素能够阻断细胞壁合成过程中肽聚糖链之间的交联，影响丙氨酰丙氨酸的作用，进而破坏细胞壁合成。所以，氨基糖苷类药的主要作用靶点不是细胞壁丙氨酰丙氨酸，选项D错误。综上，本题正确答案为B。

3、属于β受体阻断剂的降低眼压药是()

A.毛果芸香碱

B.甘露醇

C.曲伏前列素

D.噻吗洛尔

【答案】：D

【解析】本题主要考查降低眼压药的分类。我们来逐一分析各选项：-选项A：毛果芸香碱是拟胆碱药，它能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，使瞳孔缩小，房水回流通畅，从而降低眼压，但它不属于β受体阻断剂。-选项B：甘露醇是脱水药，通过提高血浆渗透压，使组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼压等，并非β受体阻断剂。-选项C：曲伏前列素是前列腺素类似物，通过增加葡萄膜巩膜途径房水外流来降低眼压，也不属于β受体阻断剂。-选项D：噻吗洛尔属于β受体阻断剂，它可以减少房水生成，进而降低眼压，因此该选项正确。综上，答案选D。

4、以下有关ACEI药物治疗高血压的监护叙述中，不正确的是

A.对已接受多种或大剂量利尿剂的患者，在首剂治疗时注意低血压反应

B.对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首剂治疗时注意低血压反应

C.我国对ACEI在肾病方面的建议：用药初2个月血肌酐升幅大于30％～50％时应停药

D.心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用ACEI

【答案】：D

【解析】本题可通过对每个选项进行分析，判断其关于ACEI药物治疗高血压监护叙述的正确性，进而得出不正确的选项。选项A对于已接受多种或大剂量利尿剂的患者，其体内血容量相对不足。当使用ACEI药物进行首剂治疗时，由于ACEI药物本身会扩张血管，而此时患者血容量不足，就更容易导致血压下降明显，出现低血压反应。所以对这类患者在首剂治疗时需要注意低血压反应，该选项叙述正确。选项B伴低钠血症、脱水、低血容量的患者，本身血压相对不稳定且血容量较少。ACEI药物在发挥作用使血管扩张时，会进一步影响血压，在首剂治疗时很容易引发低血压反应。因此对这类患者在首剂治疗时要注意低血压反应，该选项叙述正确。选项C在我国，关于ACEI在肾病方面有明确建议：用药初2个月血肌酐升幅大于30％-50％时，表明肾脏功能可能受到了一定影响，这种情况下应停药以避免对肾脏造成更