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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、变异型心绞痛不宜选用的药物是()

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.胍乙啶

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用及变异型心绞痛的发病机制，对每个选项进行分析。选项A：硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物，它可以直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少，从而缓解心绞痛症状。它可用于治疗各种类型的心绞痛，包括变异型心绞痛，故该选项不符合题意。选项B：硝苯地平硝苯地平是钙通道阻滞剂，能抑制心肌和血管平滑肌细胞Ca2?内流，使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，改善缺血区心肌的供血供氧。所以硝苯地平可用于变异型心绞痛的治疗，故该选项不符合题意。选项C：普萘洛尔普萘洛尔属于β-受体阻滞剂，它通过阻断β-受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。然而，变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，使用普萘洛尔后，β?受体被阻断，α受体相对占优势，易导致冠状动脉收缩，加重冠状动脉痉挛，进一步加重心肌缺血，会使病情恶化，因此变异型心绞痛不宜选用普萘洛尔，该选项符合题意。选项D：胍乙啶胍乙啶是一种抗高血压药，主要作用于肾上腺素能神经末梢，阻止去甲肾上腺素的释放，并耗竭其贮存，使交感神经冲动传导受阻，血管扩张，血压下降。它一般不用于心绞痛的治疗，但也并非变异型心绞痛的禁忌药物，故该选项不符合题意。综上，答案选C。

2、伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.白三烯受体阻断剂

C.长效B2受体激动剂

D.M胆碱受体阻断剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物。选项A磷酸二酯酶抑制剂主要是通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，起到平喘作用，其不良反应等一般与前列腺增生之间无直接关联，所以伴有前列腺增生的哮喘患者并非不宜选用该类药物。选项B白三烯受体阻断剂通过选择性抑制白三烯受体，减轻白三烯介导的气道炎症和支气管痉挛等，可用于哮喘的预防和长期治疗。其作用机制和不良反应与前列腺增生并无明显的冲突，不是伴有前列腺增生的哮喘患者禁忌使用的药物。选项C长效β?受体激动剂主要通过激动气道的β?肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而舒张支气管平滑肌，控制哮喘的症状。它在治疗哮喘方面有较好的疗效，且其不良反应通常与前列腺增生没有直接关系，不是伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物。选项DM胆碱受体阻断剂能阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并能减少痰液分泌。然而，对于伴有前列腺增生的患者而言，使用M胆碱受体阻断剂后可能会加重排尿困难等前列腺增生相关症状，所以伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用此类药物。综上，答案是D。

3、属于抗孕激素药，用于终止早孕的是

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.左炔诺孕酮

D.黄体酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查抗孕激素药且用于终止早孕的药物。选项A，米非司酮是典型的抗孕激素药，它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，通过竞争内膜的孕酮受体，使孕酮维持蜕膜发育的作用受到抑制，胚囊从蜕膜剥离，可用于终止早孕等，故A选项正确。选项B，甲地孕酮为半合成孕激素衍生物，主要用于治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等，它并非抗孕激素药，也不是用于终止早孕的药物，所以B选项错误。选项C，左炔诺孕酮为速效、短效避孕药，主要作用于下丘脑和垂体，通过抑制垂体促性腺激素的分泌，使促卵泡激素和促黄体生成激素水平降低或消失，抑制排卵；对子宫内膜亦有较强的抑制作用，影响孕卵着床，并非抗孕激素药，也不是用于终止早孕的药物，因此C选项错误。选项D，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需，主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等，并非抗孕激素药，也不是用于终止早孕的药物，所以D选项错误。综上，答案选A。

4、前列腺素类似物的不良反应不包括

A.虹膜颜色加深

B.眼睑水肿和红斑

C.眼部刺激症状

D.角膜病变

【答案】：D

【解析】本题主要考查前列腺素类似物的不良反应相关知识。逐一分析各选项：-选项A：前列腺素类似物可引起虹膜颜色加深，这是其常见不良反应之一。因为药物作用于眼部相关结构，可能影响虹膜色素细胞，导致颜色改变。-选项B：使用前列腺素类似物时，可能出现眼睑水肿和红斑的情况。