异常分娩专题宣.pptxVIP

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异常分娩;;产力异常;;;子宫收缩乏力;临床表现;产程曲线延长

潜伏期延长(8h)活跃期延长(4h)第二产程延长(2h)

规律宫缩--宫口宫口3cm—开全第二产程达1h

开3cm胎头下降无进展

进入活跃期后

宫口不再扩张

达2小时

活跃期停滞第二产程停滞;

胎头

活跃期晚期胎头停留在原处

至宫口扩张不下降达1h以上

9-10cm胎头下

降速度1cm/h

下降延缓下降停滞;对母儿影响

对产妇对胎儿

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疲乏无力,肠胀气,排尿困难胎儿宫内窘迫

脱水,酸中毒胎死宫内

瘘--膀胱阴道

尿道阴道

产后出血

预防:增强信心合理辅导适当给药;处理

协调性子宫收缩乏力

查清原因,排除头盆不称及胎儿异常

第一产程:消除担心,静脉滴注营养能量,休息

加强宫缩:

人工破膜

安定:宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫颈扩张

催产素:胎心好,胎心正常,头盆相当

2.5u+5%G.S.500ml8gtt/分---30gtt/分

前列腺素?PG)

;;;子宫收缩过强;子宫痉挛狭窄环;产道异常;诊断

病史

普通检验:身高145cm以下均小骨盆

腹部检验

腹部形态:注意先露与骨盆关系

胎位异常入口狭窄—头盆不称

中骨盆狭窄—内旋转—枕横(面)位

预计头盆关系

孕妇排空膀胱,仰卧,二腿伸直,检验者将

手放在耻骨联合上方,将浮动胎头向骨盆

腔方向推压。;;;;;;;胎位异常;;;高直后位;前不均倾位;臀先露;;;巨大儿

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