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异常分娩;;产力异常;;;子宫收缩乏力;临床表现;产程曲线延长
潜伏期延长(8h)活跃期延长(4h)第二产程延长(2h)
规律宫缩--宫口宫口3cm—开全第二产程达1h
开3cm胎头下降无进展
进入活跃期后
宫口不再扩张
达2小时
活跃期停滞第二产程停滞;
胎头
活跃期晚期胎头停留在原处
至宫口扩张不下降达1h以上
9-10cm胎头下
降速度1cm/h
下降延缓下降停滞;对母儿影响
对产妇对胎儿
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疲乏无力,肠胀气,排尿困难胎儿宫内窘迫
脱水,酸中毒胎死宫内
瘘--膀胱阴道
尿道阴道
产后出血
预防:增强信心合理辅导适当给药;处理
协调性子宫收缩乏力
查清原因,排除头盆不称及胎儿异常
第一产程:消除担心,静脉滴注营养能量,休息
加强宫缩:
人工破膜
安定:宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫颈扩张
催产素:胎心好,胎心正常,头盆相当
2.5u+5%G.S.500ml8gtt/分---30gtt/分
前列腺素?PG)
;;;子宫收缩过强;子宫痉挛狭窄环;产道异常;诊断
病史
普通检验:身高145cm以下均小骨盆
腹部检验
腹部形态:注意先露与骨盆关系
胎位异常入口狭窄—头盆不称
中骨盆狭窄—内旋转—枕横(面)位
预计头盆关系
孕妇排空膀胱,仰卧,二腿伸直,检验者将
手放在耻骨联合上方,将浮动胎头向骨盆
腔方向推压。;;;;;;;胎位异常;;;高直后位;前不均倾位;臀先露;;;巨大儿
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