押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题及参考答案详解【巩固】.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题

第一部分单选题(30题)

1、是β-内酰胺酶抑制剂，常与青霉素组成复方制剂的是()

A.克拉维酸

B.美罗培南

C.氨曲南

D.他唑巴坦

【答案】：A

【解析】本题主要考查β-内酰胺酶抑制剂且常与青霉素组成复方制剂的药物。选项A克拉维酸是一种典型的β-内酰胺酶抑制剂，它能够与β-内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物，从而使酶失活，保护青霉素等β-内酰胺类抗生素不被酶水解破坏，常与青霉素组成复方制剂，增强青霉素的抗菌活性，故A项正确。选项B美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，并非β-内酰胺酶抑制剂，也不是常与青霉素组成复方制剂的药物，所以B项错误。选项C氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，对需氧革兰阴性菌有强大杀菌作用，它不是β-内酰胺酶抑制剂，也不与青霉素组成复方制剂，因此C项错误。选项D他唑巴坦虽然也是β-内酰胺酶抑制剂，但它常与哌拉西林组成复方制剂，而非常与青霉素组成复方制剂，所以D项错误。综上，答案选A。

2、治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是()

A.硝酸异山梨酯

B.氨氯地平

C.比索洛尔

D.氯沙坦

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，结合冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛的病理特点，来分析哪种药物最为有效。选项A：硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，主要通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，特别是静脉和动脉血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量。同时，它也能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量。但硝酸酯类药物对冠状动脉痉挛的解除作用相对有限，并非治疗变异型心绞痛的最有效药物。选项B：氨氯地平氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可阻滞L-型钙通道，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞和心肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降，减少心肌耗氧量。同时，它对冠状动脉有较强的扩张作用，能够有效解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，因此是治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物。选项C：比索洛尔比索洛尔为β受体阻滞剂，通过阻断心脏β?受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量。但β受体阻滞剂可使冠状动脉收缩，可能会加重冠状动脉痉挛，因此一般不用于治疗变异型心绞痛，甚至在某些情况下可能会诱发或加重病情。选项D：氯沙坦氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要作用是阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，降低血压。它主要用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，对冠状动脉痉挛没有直接的治疗作用，不是治疗变异型心绞痛的药物。综上，答案选B。

3、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。

A.贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效

B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服

C.硝酸甘油片已经过期

D.硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足

【答案】：A

【解析】本题考查对患者服用硝酸甘油不能缓解症状原因的分析。选项A贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，阿托伐他汀为调脂药物，在患者当前的用药方案中，贝那普利、阿托伐他汀等药物可能会对硝酸甘油的疗效产生拮抗作用，进而导致硝酸甘油不能有效缓解患者的心绞痛症状，所以该项是患者服用硝酸甘油不能缓解症状的可能原因。选项B题干中未提及硝酸甘油片是被吞服而非舌下含服的相关内容，缺乏依据支持该选项，所以该项不是其原因。选项C题干没有给出硝酸甘油片已经过期的信息，不能无端猜测是因为药物过期导致不能缓解症状，所以该项不是其原因。选项D题干同样没有提及硝酸甘油片单次剂量不足以及次数不足的情况，不能以此作为不能缓解症状的理由，所以该项不是其原因。综上，答案选A。

4、下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本题可根据各利尿药与氨基糖苷类抗生素合用的不良反应来进行解答。选项A：呋塞米属于袢利尿药，它与氨基糖苷类抗生素合用会增加耳毒性的发生风险。氨基糖苷类抗生素本身就有一定的耳毒性，而呋塞米也可能引起耳毒性，二者联用会使这种不良反应的发生概率显著升高，因此不宜合用，该选项正确。选项B：氨苯蝶啶是保钾利尿药，