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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、急性白血病患者接受化疗期间出现了手指、足趾麻木、腱反射迟钝等不良反应，最有可能导致上述症状的药物是

A.甲氨蝶呤

B.曲妥珠单抗教师

C.长春新碱

D.环磷酰胺

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来判断导致手指、足趾麻木、腱反射迟钝等症状的药物。选项A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药物，其常见的不良反应主要包括口腔黏膜溃疡、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、骨髓抑制（表现为白细胞、血小板减少等）、肝肾功能损害等，一般不会引起手指、足趾麻木、腱反射迟钝等症状，所以A选项不符合。选项B：曲妥珠单抗曲妥珠单抗是一种针对人表皮生长因子受体-2（HER-2）的单克隆抗体药物，主要用于治疗HER-2阳性的乳腺癌和胃癌等。其不良反应主要有心脏毒性（表现为心力衰竭、左心室功能不全等）、输液反应（如发热、寒战等）等，通常不会出现手指、足趾麻木、腱反射迟钝的情况，所以B选项不符合。选项C：长春新碱长春新碱属于长春碱类抗肿瘤药物，其主要的不良反应之一就是周围神经毒性，可表现为手指、足趾麻木，腱反射迟钝或消失，外周神经炎等，与题干中患者出现的症状相符，所以C选项正确。选项D：环磷酰胺环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药物，常见的不良反应有骨髓抑制（导致白细胞减少等）、胃肠道反应（如恶心、呕吐等）、出血性膀胱炎（表现为尿频、尿急、血尿等）等，一般不会引发手指、足趾麻木、腱反射迟钝等症状，所以D选项不符合。综上，答案选C。

2、患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。

A.CYP286

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP2E1

【答案】：B

【解析】本题主要考查与冠心病经皮冠状动脉介入术置入支架后抗血小板治疗相关的知识点。题干描述了一位60岁男性冠心病患者，在接受经皮冠状动脉介入术置入支架后，医生给予氯吡格雷、阿司匹林进行抗血小板治疗。氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝脏细胞色素P450酶系代谢才能发挥抗血小板作用，而其中CYP2C19在氯吡格雷的代谢过程中起着关键作用。其基因多态性会影响氯吡格雷的代谢和疗效，部分患者可能因CYP2C19功能缺失导致氯吡格雷代谢不佳，抗血小板效果减弱，增加心血管不良事件的发生风险。因此在使用氯吡格雷进行抗血小板治疗时，需要关注CYP2C19的情况。选项A中的CYP286并非参与氯吡格雷代谢的主要酶，故A选项错误。选项C的CYP2D6主要参与一些药物的氧化代谢，但与氯吡格雷的代谢关系不大，C选项错误。选项D的CYP2E1主要参与某些内源性物质和外源性化合物的代谢，也不参与氯吡格雷的关键代谢过程，D选项错误。综上所述，答案选B。

3、戒断症状是5-HT再摄取抑制剂较常见的不良反应，产生的原因是

A.长期服用使脑内5-HT受体敏感性下调

B.长期服用药物对5-HT受体无亲和力

C.长期服用致5-HT、NE、DA分解增加

D.长期服用脑内5-HT受体数目减少

【答案】：A

【解析】本题可根据5-HT再摄取抑制剂戒断症状产生的原因，对各选项进行逐一分析。A选项：长期服用5-HT再摄取抑制剂会使脑内5-HT受体敏感性下调。当突然停药时，由于受体敏感性已发生改变，不能及时适应体内5-HT水平的变化，从而导致戒断症状的出现。所以该选项符合5-HT再摄取抑制剂戒断症状产生的原因。B选项：5-HT再摄取抑制剂的作用机制就是作用于5-HT受体，如果长期服用对5-HT受体无亲和力，那么药物无法发挥作用，也就不会产生戒断症状。所以该选项错误，予以排除。C选项：5-HT再摄取抑制剂主要是抑制5-HT的再摄取，从而提高突触间隙5-HT的浓度，并非使5-HT、NE、DA分解增加。所以该选项错误，予以排除。D选项：戒断症状的产生主要是受体敏感性的改变，而非脑内5-HT受体数目减少。所以该选项错误，予以排除。综上，正确答案是A选项。

4、联用治疗细菌性心内膜炎的是()

A.链霉素和异烟肼

B.链霉素和磺胺嘧啶

C.青霉素和链霉素

D.青霉素和磺胺嘧啶

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗细菌性心内膜炎的药物联用知识。选项A分析链霉素属于氨基糖苷类抗生素，异烟肼是抗结核药物，主要用于治疗结核病，二者联用并非用于治疗细菌性心内膜炎，所以选项A错误。选项B分析链霉素是氨基糖苷类抗生素，磺胺嘧啶为磺胺类抗菌药，虽然二者都有抗菌作用，但它们的联合使用不是治疗细菌性心内膜炎的常用组合，选项B错误。选项C分析青霉素和链霉素联用是治疗细菌性心内膜炎的经典方案。青霉素主要作用于细菌的细胞壁，抑制细胞壁的合成