执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库附答案详解（巩固）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库

第一部分单选题(30题)

1、阿糖胞苷的作用机制是()

A.DNA多聚酶抑制剂

B.核苷酸还原酶抑制剂

C.胸腺核苷合成酶抑制剂

D.二氢叶酸还原酶抑制剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查阿糖胞苷的作用机制。选项A：阿糖胞苷是一种DNA多聚酶抑制剂，它在细胞内经过磷酸化等一系列过程，形成具有活性的三磷酸阿糖胞苷，该活性产物可以抑制DNA多聚酶的活性，从而阻碍DNA的合成，达到抑制肿瘤细胞生长等作用。所以A选项正确。选项B：核苷酸还原酶抑制剂有羟基脲等，并非阿糖胞苷的作用机制，所以B选项错误。选项C：胸腺核苷合成酶抑制剂如氟尿嘧啶等，阿糖胞苷并不是通过抑制胸腺核苷合成酶发挥作用，所以C选项错误。选项D：二氢叶酸还原酶抑制剂有甲氨蝶呤等，阿糖胞苷并不作用于二氢叶酸还原酶，所以D选项错误。综上，答案选A。

2、患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血氯

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的用药情况，结合药物的不良反应来选择需要重点监测的指标。题干中患者患有高血压，医师处方依那普利片控制血压。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这类药物在发挥降压作用的同时，可能会影响人体的电解质平衡，导致血钾升高。其机制主要是ACEI可抑制醛固酮的分泌，而醛固酮具有保钠排钾的作用，醛固酮分泌减少会使钾离子排出减少，进而引起血钾升高。高血钾可能会对心脏等重要器官产生不良影响，如导致心律失常等，严重时甚至危及生命。而血钠、血钙、血氯虽然也是人体重要的电解质，但依那普利对它们的影响相对较小，不是使用依那普利时重点监测的指标。因此，使用依那普利治疗时应重点监测血钾，答案选A。

3、利福平抗结核杆菌的作用原理是

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白质合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.抑制结核杆菌叶酸的代谢

【答案】：A

【解析】本题主要考查利福平抗结核杆菌的作用原理。分析选项A利福平能够特异性地与细菌的DNA依赖性RNA多聚酶的β亚基结合，从而抑制该酶的活性，阻碍mRNA的合成，进而发挥抗结核杆菌的作用，所以选项A正确。分析选项B抑制蛋白质合成并非利福平抗结核杆菌的作用原理。许多其他抗生素如氨基糖苷类等是通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用，但利福平并不在此列，所以选项B错误。分析选项C抑制分枝菌酸合成是异烟肼的作用机制，异烟肼可抑制结核分枝杆菌细胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使细菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡，并非利福平的作用原理，所以选项C错误。分析选项D抑制结核杆菌叶酸的代谢一般是磺胺类药物的作用机制，利福平并不通过抑制结核杆菌叶酸的代谢来发挥抗结核作用，所以选项D错误。综上，答案选A。

4、为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化、利尿的同时，还应给予的药物是（）

A.美司钠

B.二甲双胍

C.氯化钾

D.螺内酯

【答案】：A

【解析】本题主要考查预防大剂量环磷酰胺引起膀胱毒性时应给予的药物。选项A美司钠可预防环磷酰胺、异环磷酰胺等药物泌尿道毒性，它能与环磷酰胺的代谢产物丙烯醛发生反应，形成无毒的化合物，从而避免其对膀胱黏膜的刺激和损伤，故在充分水化、利尿的同时给予美司钠，可有效预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，所以该选项正确。选项B二甲双胍是一种常用的降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病，通过改善胰岛素抵抗、减少肝脏葡萄糖输出等机制来降低血糖水平，与预防环磷酰胺的膀胱毒性无关，所以该选项错误。选项C氯化钾是一种电解质补充药物，主要用于治疗和预防低钾血症等电解质紊乱情况，它并不能针对环磷酰胺的代谢产物起作用，无法预防环磷酰胺引起的膀胱毒性，所以该选项错误。选项D螺内酯是一种低效利尿剂，主要作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮来发挥保钾利尿的作用，在预防环磷酰胺膀胱毒性方面并无作用，所以该选项错误。综上，答案选A。

5、肺栓塞静脉溶栓更有效的是()

A.尿激酶

B.磺达肝癸钠

C.肝素

D.华法林

【答案】：A

【解析】本题主要考查肺栓塞静脉溶栓的有效药物。对各选项的分析A选项尿激酶：尿激酶是一种常用的溶栓药物，它能直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用，在肺栓塞静脉溶栓中应用较为广泛且效果显著，故A选项正确。B选项磺达肝癸钠：磺达肝癸钠是一种新型的抗凝血药物，主要通过选择性抑制凝血因子Ⅹa来发挥抗凝作用，并非溶栓药物，不能直接溶解已经形成的血栓，所以B选项错误。C选项肝素：肝素是经典的抗凝药物，它主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，